Вовлечение сообщества и партисипативные методы

Вовлечение сообщества — это практика привлечения людей, затронутых проблемой здравоохранения, к разработке, реализации и оценке вмешательств, начиная от информирования и консультирования сообществ и заканчивая разделением с ними полномочий по принятию решений. Партисипативные методы, примером которых является исследовательская деятельность, основанная на участии сообщества, рассматривают членов сообщества как партнеров, которые вносят знания и определяют приоритеты, а не как пассивных получателей программ.

Definition

Вовлечение сообщества — это процесс совместной работы с группами людей, объединенных географией, интересами или обстоятельствами, для решения проблем здравоохранения; партисипативные методы — это исследовательские и программные подходы, которые разделяют принятие решений и совместно производят знания с членами сообщества как равноправными партнерами.

Scope

Тема охватывает обоснование вовлечения сообществ, спектр от консультаций до подлинного партнерства, принципы исследовательской деятельности, основанной на участии сообщества, и то, как участие призвано повысить актуальность, приемлемость и устойчивость усилий по укреплению здоровья. Это справочно-образовательный обзор партисипативных подходов, а не оперативное руководство по управлению конкретным партнерством.

Core questions

• Зачем вовлекать сообщества в разработку и реализацию медицинских вмешательств?
• Что отличает консультацию от подлинного партнерства и разделения власти?
• Каковы основные принципы исследовательской деятельности, основанной на участии сообщества?
• Как ожидается, участие сообщества улучшит актуальность и устойчивость программы?

Key concepts

• Спектр вовлечения (информирование, консультирование, привлечение, сотрудничество, расширение прав и возможностей)
• Совместное производство знаний
• Сообщество как единица идентичности
• Разделение власти и равенство
• Расширение прав и возможностей и наращивание потенциала
• Устойчивость программ сообщества

Key theories

Исследовательская деятельность, основанная на участии сообщества (CBPR)

Подход, который на равных условиях вовлекает членов сообщества, организации и исследователей во все фазы исследования, признавая сообщество как единицу идентичности, опираясь на сильные стороны сообщества и разделяя решения и выгоды.

Mechanisms

Партисипативные подходы направлены на улучшение вмешательств несколькими путями: вовлечение членов сообщества выявляет местные знания о потребностях, активах и приемлемых решениях; партнерство строит доверие и чувство причастности, что может повысить участие и поддерживать программу после прекращения внешней поддержки; и совместное принятие решений согласует вмешательство с приоритетами сообщества, повышая его актуальность. Исследовательская деятельность, основанная на участии сообщества (CBPR), формализует эти идеи в принципы, такие как признание сообщества как единицы идентичности, использование его сильных сторон и обеспечение совместного использования знаний и выгод. Вовлечение часто описывается как спектр, от информирования и консультирования на одном конце до подлинного сотрудничества и расширения прав и возможностей сообщества на другом.

Clinical relevance

Вовлечение сообщества формирует то, как разрабатываются и поддерживаются профилактические и образовательные программы, а партнерства могут улучшить охват и доверие среди населения, которому программы исторически плохо служили. Тема описывает партисипативные подходы к разработке программ; это не руководство по уходу за каким-либо отдельным человеком.

Evidence & guidelines

Israel et al. (1998) представляют основополагающий обзор принципов исследовательской деятельности, основанной на участии сообщества, а отредактированный том Minkler и Wallerstein развивает CBPR от процесса к результатам. Обзоры испытаний вмешательств на уровне сообщества (Sorensen et al., 1998) обсуждают роль участия сообщества в успехе программы, а Оттавская хартия (ВОЗ, 1986) рассматривает действия сообщества как основную стратегию укрепления здоровья.

History

Партисипативные традиции в укреплении здоровья опираются на корни развития сообщества и партисипативных исследований-действий и были усилены акцентом Оттавской хартии (1986) на действиях сообщества. В течение 1990-х годов исследовательская деятельность, основанная на участии сообщества, была кодифицирована как отдельный набор принципов, особенно в обзоре Israel и коллег 1998 года, а последующая работа, включая том Minkler и Wallerstein, расширила внимание от партисипативного процесса до его влияния на результаты в области здравоохранения и справедливость.

Debates

Сколько власти следует разделить с сообществами?

Вовлечение варьируется от консультаций до полного партнерства, и продолжаются дискуссии о том, насколько полномочия по принятию решений и ресурсы должны быть переданы сообществам для достижения подлинного участия, а не формального.

Key figures

• Barbara A. Israel
• Meredith Minkler
• Nina Wallerstein
• Glorian Sorensen

Seminal works

• israel-1998
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

Что такое исследовательская деятельность, основанная на участии сообщества?

Это подход, который на равных условиях вовлекает членов сообщества, организации и исследователей во все фазы проекта, разделяя принятие решений и совместно производя знания, а не рассматривая сообщество как объект исследования.

Зачем вовлекать сообщества в разработку программ здравоохранения?

Вовлечение затронутых сообществ выявляет местные знания, строит доверие и чувство причастности, а также согласует программы с приоритетами сообщества, что может улучшить их актуальность, приемлемость и устойчивость.