Расстройства личности кластера А (странные-эксцентричные)

Кластер А — это группа расстройств личности в DSM, характеризующаяся странными, эксцентричными или отстраненными моделями мышления и отношений. Он включает параноидное, шизоидное и шизотипическое расстройства личности, особенности которых — подозрительность, социальная отстраненность и необычное познание — концептуально пересекаются со спектром шизофрении.

Definition

Кластер А включает странные или эксцентричные расстройства личности, а именно параноидное расстройство личности (всепроникающее недоверие и подозрительность), шизоидное расстройство личности (отстраненность от социальных отношений и ограниченное эмоциональное выражение) и шизотипическое расстройство личности (острый социальный дискомфорт, когнитивные или перцептивные искажения и эксцентричность поведения).

Scope

В статье описываются три категории кластера А, их общая странно-эксцентричная природа и их связь со спектром шизофрении в рамках категориальной схемы DSM. Это справочно-образовательное резюме, которое не содержит контрольных списков диагностических критериев или инструкций по лечению.

Core questions

• Какие особенности объединяют параноидное, шизоидное и шизотипическое расстройства личности как странные-эксцентричные?
• Как шизотипическое расстройство личности связано со спектром шизофрении?
• Как категории кластера А соотносятся с дименсиональными моделями черт, такими как отстраненность и психотизм?

Key concepts

• Параноидное расстройство личности
• Шизоидное расстройство личности
• Шизотипическое расстройство личности
• Странно-эксцентричный паттерн
• Связь со спектром шизофрении
• Социальная отстраненность и когнитивно-перцептивное искажение

Clinical relevance

Проявления расстройств кластера А могут осложнять вовлечение в процесс лечения, поскольку подозрительность или отстраненность могут снижать обращение за помощью и доверие, а шизотипические черты изучаются как часть спектра шизофрении. Эта статья обобщает концептуализацию кластера и не является руководством по оценке или ведению какого-либо конкретного человека.

Epidemiology

Оценки в сообществе показывают, что общая распространенность расстройств кластера А составляет низкие однозначные проценты среди взрослых, причем эти цифры чувствительны к используемому инструменту и пороговым значениям; исследование Торгерсена в сообществе выявило кластер А среди перечисленных им групп расстройств личности. Шизотипическое расстройство личности демонстрирует семейную агрегацию с шизофренией.

Evidence & guidelines

Категориальные определения соответствуют DSM-5-TR, в то время как МКБ-11 представляет эти проявления через домены дименсиональных черт (в частности, отстраненность), а не дискретные категории. Обзоры, такие как обзор Тайрера и коллег, помещают этот кластер в более широкую дискуссию о классификации.

History

Концепции шизотипического и параноидного расстройств личности возникли из описаний ослабленных, связанных с шизофренией проявлений начала XX века; эти три расстройства были сгруппированы как Кластер А в DSM-III (1980). В МКБ-11 шизотипическое расстройство классифицируется в группе спектра шизофрении, а не среди расстройств личности.

Debates

Является ли шизотипическое расстройство личности расстройством личности или состоянием спектра шизофрении?

Генетические и феноменологические связи с шизофренией привели к тому, что МКБ-11 поместила шизотипическое расстройство в группу спектра шизофрении, тогда как DSM сохраняет его среди расстройств личности, что отражает неразрешенные нозологические границы.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

Какие расстройства входят в кластер А?

Кластер А включает параноидное, шизоидное и шизотипическое расстройства личности, объединенные общим странным или эксцентричным качеством мышления и отношений.

Почему кластер А связан с шизофренией?

Шизотипические и, в меньшей степени, параноидные черты напоминают ослабленные аспекты спектра шизофрении и демонстрируют семейную ассоциацию с шизофренией, поэтому МКБ-11 классифицирует шизотипическое расстройство в этом спектре.