Anatomia e Biomecânica da Articulação Temporomandibular

A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação pareada entre o côndilo da mandíbula e o osso temporal, dividida por um disco articular em compartimentos superior e inferior. É uma articulação de suporte de carga que combina rotação e translação para permitir a ampla gama de movimentos da mandíbula necessários para a fala, mastigação e deglutição.

Definition

A articulação temporomandibular é a articulação sinovial bilateral entre o côndilo mandibular e o osso temporal, dividida por um disco articular fibroso em cavidades superior e inferior que permitem a translação e rotação combinadas da mandíbula.

Scope

Esta entrada descreve as superfícies ósseas, o disco articular, a cápsula articular e os ligamentos, os músculos que movem a mandíbula e a forma como a rotação e a translação se combinam durante a abertura e o fechamento da mandíbula. Trata a articulação como um tópico anatômico e biomecânico e não aborda o manejo dos distúrbios temporomandibulares.

Core questions

• Quais superfícies ósseas formam a ATM e como elas se articulam?
• Qual é o papel do disco articular e dos dois compartimentos articulares?
• Como a rotação e a translação se combinam durante a abertura da mandíbula?
• Quais músculos e ligamentos controlam o movimento mandibular?

Key concepts

• Côndilo mandibular e eminência articular
• Disco articular
• Compartimentos articulares superior e inferior
• Rotação e translação do côndilo
• Pterigoideo lateral e os músculos da mastigação
• Cápsula articular e ligamentos
• Distribuição de carga

Mechanisms

Cada articulação é dividida pelo disco articular em um compartimento inferior, onde o côndilo principalmente gira, e um compartimento superior, onde o complexo disco-côndilo se translada para frente ao longo da eminência articular. Na abertura normal, a fase inicial é dominada pela rotação e a fase posterior pela translação, de modo que o côndilo se move para baixo e para frente. Os músculos da mastigação, com o pterigoideo lateral atuando no disco e no côndilo, impulsionam e coordenam esses movimentos, enquanto a cápsula e os ligamentos os restringem. As superfícies fibrocartilaginosas e o disco distribuem a carga pela articulação.

Clinical relevance

A compreensão do disco, do movimento combinado de rotação-translação e do controle muscular da mandíbula é fundamental para a avaliação da função mandibular e a interpretação de exames de imagem da articulação. Esta entrada apresenta a anatomia e biomecânica normais para referência e não constitui orientação para o diagnóstico ou tratamento de distúrbios temporomandibulares.

Evidence & guidelines

As descrições seguem referências anatômicas padrão e uma revisão focada na anatomia funcional e biomecânica da ATM; são descritivas em vez de evidências clínicas graduadas.

History

A ATM foi por muito tempo descrita como uma simples dobradiça, mas estudos funcionais e biomecânicos a estabeleceram como uma articulação de rotação-translação combinada com um disco articular de suporte de carga, uma visão que agora enquadra tanto o ensino anatômico quanto a análise da mecânica articular.

Seminal works

• gallo-2019
• standring-2020

Frequently asked questions

Que tipo de articulação é a articulação temporomandibular?

É uma articulação sinovial dividida por um disco articular em dois compartimentos, permitindo que o côndilo mandibular tanto gire quanto se translade durante o movimento da mandíbula.

O que o disco articular faz?

O disco separa a articulação em compartimentos superior e inferior e se move com o côndilo, ajudando a distribuir a carga e a permitir a rotação e translação combinadas da abertura da mandíbula.