Anatomia da Articulação, Articulações e Classificação

Uma articulação é o local onde dois ou mais ossos se encontram, e as articulações são classificadas pelo tecido que as une e pelo movimento que permitem. A sua anatomia — desde suturas fixas a articulações sinoviais livremente móveis revestidas por cartilagem — determina como o esqueleto se mantém unido e se move.

Definition

Uma articulação é a junção entre ossos; as articulações são classificadas estruturalmente pelo tecido que as une como fibrosas, cartilaginosas ou sinoviais, e funcionalmente pela mobilidade como sinartroses (imóveis), anfiartroses (ligeiramente móveis) e diartroses (livremente móveis).

Scope

O tópico abrange a classificação estrutural e funcional das articulações, os componentes da articulação sinovial (cartilagem articular, sinóvia, cápsula e ligamentos de suporte), e como a arquitetura da articulação define a amplitude e o tipo de movimento disponíveis. É uma referência anatômica descritiva e não fornece orientação sobre o manejo de doenças articulares.

Core questions

• Por quais critérios estruturais e funcionais as articulações são classificadas?
• Quais são os componentes de uma articulação sinovial e o que cada um contribui?
• Como a forma das superfícies articulares determina o movimento permitido?
• Como a cartilagem articular e o osso subcondral formam uma unidade osteocondral integrada?

Key concepts

• Articulações fibrosas, cartilaginosas e sinoviais
• Sinartrose, anfiartrose e diartrose
• Cartilagem articular (hialina)
• Membrana sinovial e líquido sinovial
• Cápsula articular e ligamentos de suporte
• Geometria da superfície articular (dobradiça, esferoide, pivô, etc.)
• Unidade osteocondral

Mechanisms

As articulações são organizadas pelo tecido conjuntivo que une os ossos: as articulações fibrosas são unidas por tecido conjuntivo denso e permitem pouco ou nenhum movimento, as articulações cartilaginosas são unidas por cartilagem e permitem movimento limitado, e as articulações sinoviais possuem uma cavidade preenchida por fluido que permite movimento livre. Numa articulação sinovial, a cartilagem articular hialina proporciona uma superfície de baixa fricção e distribuição de carga; a membrana sinovial secreta fluido lubrificante; e a cápsula fibrosa com os seus ligamentos envolve a articulação e restringe o movimento. A geometria das superfícies articulares — dobradiça, esferoide, pivô, plana, condilar e selar — dita os eixos e a amplitude do movimento permitido. A cartilagem articular e o osso subcondral subjacente atuam em conjunto como uma unidade osteocondral, mecânica e biologicamente interdependentes.

Clinical relevance

A classificação das articulações e a anatomia sinovial sustentam a compreensão ortopédica da estabilidade, amplitude de movimento e como as superfícies articulares suportam carga — conhecimento aplicado na interpretação de imagens articulares e no planejamento de reconstruções. O tópico descreve a estrutura da articulação e não é uma base para diagnosticar ou tratar artrite ou outras doenças articulares em qualquer indivíduo.

Evidence & guidelines

A anatomia e classificação das articulações estão estabelecidas em referências anatômicas padrão, enquanto a estrutura e a interação da unidade cartilagem-osso são detalhadas em revisões de biologia da cartilagem; este tópico resume essa literatura de referência em vez de diretrizes clínicas.

History

A classificação estrutural e funcional das articulações foi codificada pela tradição anatômica e permanece uma estrutura padrão no ensino de anatomia. A compreensão da articulação sinovial aprofundou-se com o estudo da cartilagem articular e do líquido sinovial, e trabalhos mais recentes redefiniram a superfície articular e o osso subjacente como uma unidade osteocondral integrada cujos componentes interagem na saúde e na doença.

Seminal works

• goldring-2016
• standring-2020

Frequently asked questions

Como as articulações são classificadas?

Estruturalmente pelo tecido que une os ossos (fibrosas, cartilaginosas ou sinoviais) e funcionalmente pela quantidade de movimento que permitem (sinartroses imóveis, anfiartroses ligeiramente móveis e diartroses livremente móveis).

O que torna uma articulação sinovial livremente móvel?

Ela possui uma cavidade articular preenchida por fluido, cartilagem articular cobrindo as extremidades ósseas para reduzir o atrito, uma membrana sinovial que produz fluido lubrificante e uma cápsula com ligamentos que envolve a articulação, permitindo o movimento determinado pela forma da superfície.