Sistemas de Vigilância de Doenças

Sistemas de vigilância de doenças são o maquinário contínuo e organizado para coletar, analisar e disseminar dados de saúde, de modo que a carga e a distribuição das doenças possam ser rastreadas ao longo do tempo. A definição clássica enfatiza a coleta de dados contínua e sistemática ligada à ação; para doenças crônicas não transmissíveis, a vigilância fornece dados de prevalência, incidência, fatores de risco e mortalidade nos quais as estimativas de carga se baseiam.

Definition

Vigilância de doenças é a coleta, análise e interpretação sistemática e contínua de dados de saúde, intimamente integrada com a disseminação oportuna para os responsáveis pela prevenção e controle, utilizada para monitorar a ocorrência e distribuição de doenças e seus determinantes em uma população.

Scope

A entrada aborda o que é vigilância, suas funções principais e fontes de dados, o contraste entre a vigilância de doenças transmissíveis e de doenças crônicas, e como os sistemas de vigilância são avaliados. É um tópico metodológico e infraestrutural, não uma orientação clínica.

Core questions

• Que funções a vigilância desempenha e como ela conecta dados à ação?
• Quais fontes de dados alimentam a vigilância de doenças crônicas?
• Como a vigilância de doenças crônicas difere da vigilância de doenças transmissíveis?
• Como os sistemas de vigilância são avaliados quanto à utilidade e qualidade?

Key concepts

• Coleta sistemática contínua de dados
• Doença de notificação compulsória e notificação baseada em casos
• Vigilância sentinela e populacional
• Registros (câncer, estatísticas vitais)
• Vigilância de fatores de risco e comportamental
• Atributos do sistema (oportunidade, sensibilidade, representatividade)

Mechanisms

A vigilância coleta dados por meio de notificação de casos, registros, registro vital, inquéritos de saúde e, cada vez mais, registros eletrônicos, e então os analisa por pessoa, local e tempo, disseminando os resultados para guiar a prevenção. Para doenças crônicas, onde não há um único momento de início a ser notificado, a vigilância se apoia em inquéritos de prevalência e fatores de risco, registros de doenças e sistemas de causa de morte, em vez de notificação de casos agudos. Os sistemas são avaliados em relação a atributos como simplicidade, sensibilidade, oportunidade, representatividade e utilidade.

Clinical relevance

A vigilância descreve a escala e as tendências das doenças em nível populacional e sustenta os dados utilizados na estimativa de carga e no monitoramento de disparidades. Ela caracteriza a saúde da população e a infraestrutura de dados por trás dela, e não é uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.

Epidemiology

A vigilância de doenças crônicas se baseia em registros de câncer, monitoramento cardiovascular e de diabetes, inquéritos de fatores de risco comportamentais e estatísticas vitais, e esses sistemas nacionais alimentam os insumos utilizados por esforços de síntese global, como o Estudo da Carga Global de Doenças, para estimar a carga de doenças não transmissíveis e sua distribuição.

History

A vigilância moderna em saúde pública foi moldada no Centro de Doenças Transmissíveis dos EUA sob Alexander Langmuir, que articulou o monitoramento contínuo de dados para ação, e o conceito foi ampliado e codificado para os Estados Unidos por Thacker e Berkelman em 1988. A avaliação padronizada de sistemas de vigilância foi estabelecida em forma de diretriz, e a vigilância desde então se expandiu de doenças infecciosas para o monitoramento de doenças crônicas e fatores de risco.

Debates

Adaptação da vigilância às doenças crônicas

Os métodos de vigilância desenvolvidos para infecções agudas de notificação compulsória se ajustam mal às doenças crônicas porque as condições crônicas carecem de um início claro a ser relatado; a melhor forma de monitorar a prevalência, os fatores de risco e os resultados para doenças não transmissíveis permanece uma questão metodológica ativa.

Key figures

• Stephen Thacker
• Ruth Berkelman
• Alexander Langmuir
• William Foege

Seminal works

• thacker-berkelman-1988
• german-2001

Frequently asked questions

O que torna a vigilância diferente de um inquérito ou estudo pontual?

A vigilância é contínua e sistemática, projetada para monitorar doenças continuamente e retroalimentar os resultados para aqueles que agem sobre eles, enquanto um inquérito ou estudo é tipicamente um esforço discreto de coleta de dados que responde a uma pergunta específica em um determinado momento.

Por que a vigilância de doenças crônicas é mais difícil do que para doenças infecciosas?

As doenças infecciosas têm um início claro que pode ser notificado caso a caso, mas as doenças crônicas se desenvolvem gradualmente e persistem, então a vigilância deve depender de inquéritos de prevalência e fatores de risco, registros e dados de mortalidade, em vez de notificação de casos agudos.