Contextos Sociais e Culturais

Este tópico aborda as relações sociais, papéis e expectativas, bem como as crenças, valores e normas culturais que envolvem e moldam o engajamento de uma pessoa na ocupação. Os contextos sociais e culturais determinam quais ocupações são valorizadas, disponíveis, esperadas ou proibidas e, portanto, influenciam fortemente o que a participação significa para qualquer pessoa.

Definition

O contexto social compreende as relações, expectativas, apoios e atitudes das pessoas e instituições que rodeiam um indivíduo, enquanto o contexto cultural compreende os valores, crenças, costumes e padrões de comportamento da sociedade e dos grupos aos quais o indivíduo pertence.

Scope

A entrada abrange o ambiente social de relacionamentos, apoios, atitudes e instituições, e o contexto cultural de valores, costumes e crenças partilhados, como determinantes do desempenho e identidade ocupacional. Aborda a prática culturalmente responsiva e o risco de impor as suposições de uma cultura sobre a ocupação significativa a outra. É um material de referência sobre conceitos e estruturas, não um manual para avaliação cultural individual.

Core questions

• Como as relações sociais e as atitudes sociais permitem ou restringem a participação?
• Como a cultura molda quais ocupações são significativas, esperadas ou permitidas?
• Como os conceitos de ocupação da terapia ocupacional podem ser aplicados sem impor uma única visão de mundo cultural?
• Qual é a diferença entre competência cultural e humildade cultural?

Key concepts

• Ambiente e apoio social
• Atitudes sociais e estigma
• Valores e normas culturais
• Significado e identidade na ocupação
• Prática culturalmente responsiva
• Humildade cultural versus competência cultural
• Direitos e justiça ocupacional

Key theories

Modelo Kawa (rio)

Um modelo culturalmente fundamentado que usa a metáfora de um rio para representar o fluxo da vida, posicionando a pessoa dentro do contexto social e ambiental, em vez de como um agente separado e autónomo, e oferecendo uma alternativa às abordagens ocidentais individualistas da ocupação.

Mechanisms

Os contextos sociais e culturais moldam a participação ao definir o repertório de ocupações disponíveis e valorizadas, ao estabelecer expectativas de papéis ligadas à idade, género, família e comunidade, e ao atribuir significado, estatuto ou estigma a atividades particulares. Relações de apoio e atitudes inclusivas podem facilitar o engajamento, enquanto atitudes negativas, exclusão e discriminação podem restringi-lo independentemente da capacidade física. Como os modelos profissionais de ocupação surgiram em contextos culturais específicos, aplicá-los entre culturas corre o risco de interpretar mal o que é significativo, razão pela qual as estruturas culturalmente responsivas priorizam o próprio contexto da pessoa.

Clinical relevance

A atenção ao contexto social e cultural explica por que a mesma atividade pode ser central na vida de uma pessoa e irrelevante ou inadequada na de outra, e por que os objetivos de participação devem ser compreendidos a partir do próprio quadro de referência da pessoa. Este tópico descreve como o contexto é conceptualizado; é um material de referência educacional e não prescreve a avaliação cultural individual, que depende do envolvimento da pessoa e da comunidade específicas.

Evidence & guidelines

A CIF da OMS inclui apoio, relacionamentos, atitudes e serviços, sistemas e políticas entre os fatores ambientais, e o Occupational Therapy Practice Framework nomeia os contextos culturais e sociais dentro do domínio da terapia ocupacional, fornecendo os pontos de referência partilhados para este tópico.

History

À medida que a terapia ocupacional se expandia internacionalmente, os académicos questionaram se as suas suposições individualistas e centradas no desempenho se mantinham em todas as culturas. Trabalhos do final da década de 1990 e de 2000, incluindo o modelo Kawa, procuraram fundamentar a prática nas narrativas culturais dos próprios clientes, paralelamente a uma mudança mais ampla da competência cultural para a humildade cultural e para as perspetivas de justiça ocupacional.

Debates

Os conceitos centrais da terapia ocupacional são culturalmente universais?

Os críticos argumentam que ideias como independência, autonomia e ocupação auto-escolhida refletem valores culturais particulares e podem não ser transferíveis; modelos culturalmente fundamentados respondem centrando a própria visão de mundo do cliente em vez de uma única estrutura profissional.

Key figures

• Michael Iwama
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• turpin-2007
• who-icf-2001

Frequently asked questions

Por que a cultura é importante na terapia ocupacional?

Porque a cultura molda quais ocupações são significativas, esperadas ou permitidas; objetivos de participação que ignoram o contexto cultural de uma pessoa podem visar atividades que a pessoa não valoriza ou reconhece.

O que é humildade cultural?

A humildade cultural é uma postura contínua e autorreflexiva de reconhecer os limites da própria perspetiva cultural e de envolver o cliente como especialista no seu contexto, em contraste com o tratamento do conhecimento cultural como uma competência fixa a ser adquirida.