Contextos, Ambientes e Participação Social
Esta área examina como os contextos e ambientes em que as pessoas vivem moldam o que elas são capazes de fazer, e como a terapia ocupacional apoia a participação em papéis e comunidades da vida diária. Ela trata o ambiente não como um pano de fundo, mas como um determinante ativo do desempenho ocupacional, juntamente com a pessoa e a própria ocupação.
Definition
Contextos e ambientes são as condições que cercam e estão inseridas no envolvimento de uma pessoa na ocupação, enquanto a participação social é o envolvimento em situações de vida e nas atividades da comunidade, família, pares e vida social.
Scope
A área orienta o leitor para os ambientes físicos, sociais, culturais e institucionais que permitem ou restringem a participação, e para a participação social como um resultado valorizado da terapia ocupacional. Ela reúne tópicos sobre o ambiente construído e físico e acessibilidade, contextos sociais e culturais, participação e inclusão comunitária, e ergonomia no local de trabalho e saúde ocupacional. É uma visão geral de referência de conceitos e estruturas, não um manual para intervenção individual.
Sub-topics
Core questions
- Como os ambientes físicos, sociais e culturais permitem ou restringem a participação na ocupação?
- O que significa tratar o ambiente como um determinante modificável do desempenho ocupacional, em vez de uma restrição fixa?
- Como a participação é conceituada e distinguida da atividade e da deficiência?
- Como a acessibilidade, a inclusão e os direitos ocupacionais enquadram os objetivos da intervenção?
Key concepts
- Ambiente como determinante do desempenho ocupacional
- Ajuste pessoa-ambiente
- Participação como resultado de vida
- Barreiras e facilitadores ambientais
- Acessibilidade e design universal
- Direitos e justiça ocupacional
- Fatores contextuais (físicos, sociais, culturais, institucionais)
Key theories
- Modelo Pessoa-Ambiente-Ocupação (PEO)
- Um modelo transacional em que o desempenho ocupacional é o resultado do ajuste dinâmico e contínuo entre a pessoa, o ambiente e a ocupação; melhorar o ajuste, inclusive alterando o ambiente, melhora o desempenho.
- Estrutura biopsicossocial da CIF
- A classificação da OMS situa o funcionamento dentro de uma interação de funções e estruturas corporais, atividades, participação e fatores contextuais (ambientais e pessoais), tornando o ambiente um componente explícito da deficiência e da saúde.
Clinical relevance
Compreender contextos, ambientes e participação ajuda a explicar por que duas pessoas com deficiências semelhantes podem diferir muito no que realmente fazem, e por que modificar o ambiente é frequentemente tão consequencial quanto abordar a pessoa. Esta área descreve como os resultados da participação são enquadrados e estudados na reabilitação; é material de referência educacional e não prescreve avaliação ou tratamento individual.
Evidence & guidelines
A Estrutura de Prática da Terapia Ocupacional nomeia contextos e ambientes como parte do domínio da terapia ocupacional, e a CIF da OMS fornece o vocabulário internacional compartilhado que liga a participação a fatores ambientais em todas as disciplinas de reabilitação.
History
A reabilitação de meados do século XX tendia a centrar-se na pessoa e na deficiência, mas a partir das décadas de 1980 e 1990 a terapia ocupacional enquadrou cada vez mais o desempenho como uma transação com o ambiente, formalizada em modelos como o Modelo Pessoa-Ambiente-Ocupação. A CIF de 2001 da OMS cimentou os fatores ambientais e a participação como construtos centrais em todas as ciências da saúde.
Debates
- A participação é melhor compreendida como um comportamento objetivo ou uma experiência subjetiva?
- Estudiosos argumentam que a participação inclui tanto o envolvimento observável em situações de vida quanto o significado pessoal e a satisfação a ela associados, e que medidas que privilegiam um podem deturpar o outro.
Key figures
- Mary Law
- Karen Whalley Hammell
Related topics
Seminal works
- law-1996
- who-icf-2001
Frequently asked questions
- Por que a terapia ocupacional trata o ambiente como tão importante?
- Porque o que uma pessoa pode fazer depende não apenas de suas habilidades, mas das condições físicas, sociais e culturais ao seu redor; mudar o ambiente pode permitir a participação mesmo quando a deficiência da pessoa permanece inalterada.
- Como a participação social difere da atividade?
- No enquadramento da CIF, atividade refere-se à execução de uma tarefa por um indivíduo, enquanto participação refere-se ao envolvimento em situações de vida, incluindo a vida comunitária, social e cívica.