Apoio Psicossocial e Enfrentamento

O apoio psicossocial e o enfrentamento dizem respeito a como indivíduos e famílias vivenciam, processam e se adaptam às informações de risco genético, e como o aconselhamento genético atende a essas necessidades emocionais e relacionais. Receber ou antecipar um resultado genético pode evocar ansiedade, luto, culpa ou alívio, e apoiar o ajustamento psicológico é uma função central do aconselhamento genético, juntamente com a transmissão de informações.

Definition

Apoio psicossocial e enfrentamento no aconselhamento genético referem-se aos processos pelos quais pacientes e famílias se adaptam emocionalmente ao risco genético e aos resultados dos testes, e ao papel do conselheiro em facilitar esse ajustamento através da empatia, avaliação das necessidades e comunicação de apoio.

Scope

Este tópico abrange a dimensão psicossocial do aconselhamento genético: respostas emocionais comuns ao risco e teste genéticos, modelos de enfrentamento e adaptação, e o papel de apoio da relação de aconselhamento. É uma referência e uma visão geral educacional de como o ajustamento psicológico é compreendido e apoiado, não uma orientação clínica ou psicoterapêutica para um indivíduo.

Core questions

• Que respostas emocionais comumente seguem a informação ou o teste de risco genético?
• Como indivíduos e famílias lidam e se adaptam ao risco genético ao longo do tempo?
• Qual é o papel do conselheiro no apoio ao ajustamento psicológico?
• Como a necessidade psicossocial é avaliada dentro do encontro de aconselhamento?

Key concepts

• Avaliação cognitiva
• Enfrentamento focado no problema e focado na emoção
• Luto antecipatório e incerteza
• Ajustamento aos resultados de testes preditivos
• Empatia e a relação de aconselhamento
• Avaliação das necessidades psicossociais

Key theories

Modelo transacional de estresse e enfrentamento

Uma estrutura na qual o impacto de um estressor depende da avaliação cognitiva da ameaça e dos recursos da pessoa, e na qual os esforços de enfrentamento podem ser focados no problema ou na emoção; amplamente aplicada a como as pessoas respondem ao risco genético.

Modelo de Engajamento Recíproco

Um modelo de prática no qual o apoio psicossocial é parte integrante do aconselhamento genético, em vez de secundário à transmissão de informações, enquadrando a própria relação de aconselhamento como terapêutica.

Mechanisms

A adaptação ao risco genético é comumente compreendida através de modelos nos quais o impacto de um estressor depende de como a pessoa avalia a ameaça e seus recursos de enfrentamento, com esforços de enfrentamento que variam de focados no problema a focados na emoção. No encontro, os conselheiros apoiam o ajustamento estabelecendo rapport, elicitando e validando respostas emocionais, avaliando necessidades psicossociais e ajudando os pacientes a mobilizar estratégias de enfrentamento e redes de apoio. O modelo de engajamento recíproco posiciona esse apoio psicossocial como inseparável dos objetivos educacionais do aconselhamento.

Clinical relevance

A atenção ao apoio psicossocial e ao enfrentamento explica por que o aconselhamento genético é mais do que a transferência de informações e por que o ajustamento emocional é um resultado reconhecido do cuidado. Esta entrada descreve como a adaptação é compreendida e apoiada para referência e educação; não é um plano de tratamento, protocolo de psicoterapia ou aconselhamento clínico individualizado.

Epidemiology

Estudos de testes preditivos, como revisões sistemáticas na doença de Huntington, indicam que a maioria das pessoas que se submetem a testes genéticos preditivos não experimenta resultados psicológicos adversos graves e sustentados, embora o sofrimento possa ocorrer e varie com o resultado, as expectativas prévias e o apoio disponível. Tais achados descrevem padrões em nível de grupo e não preveem a resposta de qualquer indivíduo.

Evidence & guidelines

A evidência provém de estudos observacionais e revisões sistemáticas de resultados psicológicos após testes preditivos e diagnósticos, juntamente com textos de aconselhamento psicossocial; estruturas de enfrentamento da psicologia da saúde são amplamente aplicadas. A literatura sobre testes preditivos da doença de Huntington é uma fonte frequentemente citada sobre o ajustamento a longo prazo.

History

À medida que os testes genéticos preditivos se tornaram disponíveis para condições como a doença de Huntington, a preocupação com o dano psicológico levou a um estudo aprofundado de como as pessoas lidam com informações de risco e resultados. As descobertas de que a maioria dos testados se adapta sem sofrimento grave duradouro, juntamente com a influência mais ampla dos modelos de enfrentamento da psicologia da saúde, ajudaram a estabelecer o apoio psicossocial como um componente definido do aconselhamento genético e informaram os textos de aconselhamento psicossocial.

Debates

Quanto dano psicológico o teste preditivo causa?

Revisões geralmente constatam que o sofrimento grave e duradouro é incomum após o teste preditivo, mas o sofrimento ocorre para alguns e depende do resultado, das expectativas e do apoio, de modo que o equilíbrio entre benefício e dano permanece um tópico de estudo cuidadoso.

Key figures

• Richard Lazarus
• Susan Folkman
• Jon Weil
• Patricia McCarthy Veach

Seminal works

• lazarus-folkman-1984
• crozier-2015
• veach-2007

Frequently asked questions

O teste genético geralmente causa dano psicológico duradouro?

Revisões sistemáticas de testes preditivos, como na doença de Huntington, constatam que a maioria das pessoas se adapta sem sofrimento grave sustentado, embora algumas experimentem sofrimento significativo dependendo do resultado, de suas expectativas e de seu apoio.

O que o apoio psicossocial no aconselhamento genético envolve?

Envolve elicitar e validar respostas emocionais, avaliar necessidades psicológicas e ajudar pacientes e famílias a mobilizar estratégias de enfrentamento e apoio, como parte integrante da relação de aconselhamento, e não como um acréscimo.