Toxicologia de Pesticidas

A toxicologia de pesticidas estuda os efeitos nocivos em humanos das substâncias químicas usadas para matar ou controlar pragas — inseticidas, herbicidas, fungicidas e rodenticidas. Como os pesticidas são deliberadamente biologicamente ativos, a exposição pode prejudicar as pessoas através dos mesmos mecanismos ou mecanismos relacionados que os tornam eficazes contra organismos-alvo, variando de envenenamento agudo a doenças crônicas.

Definition

A toxicologia de pesticidas é o estudo dos efeitos adversos à saúde dos pesticidas — substâncias usadas para prevenir, destruir ou controlar pragas — incluindo seus mecanismos de ação em humanos, sua toxicidade aguda e crônica e a carga de doença resultante.

Scope

O tópico abrange as principais classes químicas de pesticidas, as vias e os cenários de exposição humana, os mecanismos de toxicidade aguda e crônica e o padrão global de envenenamento por pesticidas. É enquadrado como um assunto de referência dentro da toxicologia ambiental e ocupacional; explica como essas substâncias químicas prejudicam a saúde e não fornece manejo clínico ou dosagem de antídotos.

Core questions

• Quais são as principais classes de pesticidas e como eles agem?
• Como as pessoas são expostas a pesticidas, ocupacionalmente e na população em geral?
• O que distingue o envenenamento agudo por pesticidas dos efeitos crônicos de baixo nível?
• Por que o envenenamento agudo por pesticidas é uma das principais causas de morte em algumas regiões?

Key concepts

• Inseticidas organofosforados e carbamatos
• Inibição da acetilcolinesterase
• Crise colinérgica
• Herbicidas, fungicidas e rodenticidas
• Exposição ocupacional versus exposição da população em geral
• Envenenamento agudo versus associação com doenças crônicas
• Autoenvenenamento e regulamentação de pesticidas

Mechanisms

Diferentes classes de pesticidas agem por diferentes mecanismos. Os inseticidas organofosforados e carbamatos inibem a acetilcolinesterase, permitindo que a acetilcolina se acumule nas sinapses e produzindo uma síndrome colinérgica que, em envenenamento grave, pode ser fatal (Eddleston et al., 2008). Outras classes têm alvos distintos, e muitos pesticidas adicionalmente promovem o estresse oxidativo e têm sido associados, em exposições crônicas mais baixas, a uma série de doenças não transmissíveis através de vias inflamatórias, endócrinas e neurodegenerativas (Mostafalou & Abdollahi, 2013). O sistema nervoso em desenvolvimento parece particularmente suscetível a certos pesticidas (Grandjean & Landrigan, 2006).

Clinical relevance

Os pesticidas são uma causa importante de envenenamento evitável e uma exposição a ser considerada em comunidades agrícolas e rurais. O envenenamento agudo por organofosforados é uma emergência médica reconhecida, enquanto a exposição crônica de baixo nível tem sido associada a várias doenças não transmissíveis (Eddleston et al., 2008; Mostafalou & Abdollahi, 2013). Esta entrada descreve como os pesticidas causam danos e informa a prevenção e a regulamentação; não é um guia para diagnosticar ou tratar o envenenamento em qualquer indivíduo.

Epidemiology

O envenenamento agudo por pesticidas, grande parte dele por autoenvenenamento intencional, é um grande problema de saúde global e um método principal de suicídio em partes da Ásia rural e em outros lugares, respondendo por uma grande parcela das mortes por envenenamento em todo o mundo (Eddleston et al., 2008). A exposição ocupacional afeta trabalhadores agrícolas e aplicadores de pesticidas, e os resíduos dietéticos contribuem para a exposição de baixo nível na população em geral (Mostafalou & Abdollahi, 2013).

Evidence & guidelines

A evidência de toxicidade aguda baseia-se na toxicologia clínica e em estudos observacionais de pacientes envenenados, enquanto a evidência de efeitos crônicos provém da epidemiologia ocupacional e ambiental e de estudos mecanicistas (Eddleston et al., 2008; Mostafalou & Abdollahi, 2013). A regulamentação dos pesticidas mais perigosos, incluindo restrições a compostos altamente tóxicos, é uma estratégia de prevenção reconhecida e apoiada por agências internacionais.

History

Os pesticidas sintéticos entraram em uso generalizado em meados do século XX, aumentando dramaticamente a produtividade agrícola, mas também a exposição humana. O reconhecimento do envenenamento agudo, da persistência ambiental dos organoclorados e, posteriormente, das associações entre a exposição crônica e a doença impulsionou sucessivas ondas de regulamentação e a substituição ou proibição dos compostos mais perigosos (Mostafalou & Abdollahi, 2013).

Debates

Qual a força da evidência que liga a exposição crônica de baixo nível a pesticidas a doenças não transmissíveis?

Revisões relatam associações entre a exposição crônica a pesticidas e condições como doenças neurodegenerativas e metabólicas, mas a interpretação desses achados observacionais é complicada por limitações na medição da exposição e por fatores de confusão, de modo que as alegações causais permanecem em debate.

Key figures

• Michael Eddleston
• Mohammad Abdollahi
• Philippe Grandjean

Seminal works

• eddleston-2008
• mostafalou-2013

Frequently asked questions

Por que os pesticidas organofosforados são tão perigosos em casos de envenenamento agudo?

Eles inibem a enzima acetilcolinesterase, fazendo com que a acetilcolina se acumule e superestimule o sistema nervoso; o envenenamento grave produz uma crise colinérgica que pode prejudicar a respiração e ser fatal (Eddleston et al., 2008).

Os resíduos de pesticidas na dieta são a principal fonte de exposição humana?

Para a população em geral, os resíduos dietéticos de baixo nível são uma fonte comum de exposição, mas os efeitos mais graves à saúde surgem do envenenamento agudo e de exposições ocupacionais mais elevadas entre trabalhadores agrícolas (Mostafalou & Abdollahi, 2013).