Coloração de Papanicolaou

A coloração de Papanicolaou é a coloração policromática padrão da citopatologia, desenvolvida por George Papanicolaou para esfregaços celulares fixados a úmido. Ela combina um corante nuclear com vários contracorantes citoplasmáticos para produzir células transparentes e multicoloridas, nas quais a cromatina nuclear e a maturação citoplasmática são claramente visíveis. Sua clareza para detalhes nucleares a tornou a base do rastreamento cervical e da citologia esfoliativa em geral.

Definition

A coloração de Papanicolaou é uma coloração citológica multicromática aplicada a preparações fixadas em álcool (fixadas a úmido), utilizando um corante nuclear de hematoxilina juntamente com corantes citoplasmáticos de laranja e policromáticos para produzir células transparentes com cromatina nuclear detalhada.

Scope

Esta entrada aborda a composição e a lógica da coloração de Papanicolaou, a fixação úmida que ela requer, as características celulares que revela e seu lugar nos relatórios citológicos. É uma referência de métodos e não fornece instruções de diagnóstico ou tratamento.

Key concepts

• Requisito para fixação úmida (álcool)
• Coloração nuclear por hematoxilina
• Contracorações citoplasmáticas OG-6 e EA
• Transparência citoplasmática e leitura de sobreposição
• Exibição da maturação escamosa
• Detalhe da cromatina nuclear para avaliação de malignidade

Mechanisms

A coloração é aplicada a um esfregaço que foi fixado enquanto ainda úmido, o que preserva a textura da cromatina. A hematoxilina, um corante nuclear básico, liga-se à cromatina ácida para tornar os núcleos azul-púrpura com detalhes internos finos. O citoplasma é então contracorado em duas etapas: um corante laranja (laranja G) marca o citoplasma escamoso queratinizado, e uma mistura policromática de eosina-azul cora outro citoplasma em tons graduados de verdes, azuis e rosas. Como os corantes são usados em concentrações que mantêm o citoplasma semitransparente, células sobrepostas e grupos de células ainda podem ser lidos - uma propriedade essencial para esfregaços espessos. Os gradientes de cor também exibem a maturação escamosa, ajudando a distinguir células superficiais de intermediárias e parabasais (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).

Clinical relevance

A coloração de Papanicolaou é a coloração na qual se baseiam o rastreamento citológico cervical e grande parte da citologia diagnóstica, e as características que ela revela são a base das categorias de relatórios padronizadas. Esta entrada descreve a coloração e o que ela mostra como pano de fundo para a compreensão da citologia; não é uma base para decisões clínicas individuais.

Evidence & guidelines

As estruturas padronizadas de relatórios citológicos são construídas em torno das características celulares e nucleares que a coloração de Papanicolaou torna visíveis; o Sistema Bethesda para citologia cervical, por exemplo, define suas categorias interpretativas e critérios de adequação em material corado por Papanicolaou (Solomon 2002). Textos de referência tratam a coloração como o método de referência para citologia de detalhes nucleares, complementar às colorações de Romanowsky secas ao ar (Bibbo & Wilbur 2014).

History

George Papanicolaou descreveu seu procedimento de coloração para esfregaços vaginais em 1942, baseando-se em colorações histológicas anteriores, mas otimizando o equilíbrio de cores e a transparência para células esfoliadas. A coloração sustentou o teste de rastreamento cervical que leva seu nome e foi subsequentemente adaptada, com formulações modificadas, para a citologia de quase todos os locais (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).

Key figures

• George Papanicolaou

Seminal works

• papanicolaou-1942
• solomon-2002

Frequently asked questions

Por que a coloração de Papanicolaou requer um esfregaço fixado a úmido?

A fixação úmida (álcool) preserva a cromatina nuclear fina que o componente de hematoxilina foi projetado para exibir. Um esfregaço seco ao ar perde esse detalhe, portanto, a coloração de Papanicolaou é reservada para preparações prontamente fixadas a úmido.

O que torna a coloração de Papanicolaou útil especificamente para a citologia?

Seus múltiplos contracorantes mantêm o citoplasma transparente, de modo que as células sobrepostas em um esfregaço ainda podem ser lidas, e ela mostra tanto a cromatina nuclear detalhada quanto a maturação escamosa - as características centrais para a interpretação citológica.