Nutrição e Hidratação

O cuidado de nutrição e hidratação é a assistência de enfermagem que ajuda uma pessoa a comer e beber adequadamente quando a doença, deficiência ou dependência interfere nessa capacidade. Inclui ajudar a pessoa a ingerir alimentos e líquidos, observar e registrar a ingestão, monitorar o balanço hídrico e reconhecer os riscos de desnutrição e desidratação, particularmente em pacientes idosos e dependentes.

Definition

O cuidado de nutrição e hidratação é o suporte de enfermagem que ajuda uma pessoa a satisfazer suas necessidades de alimentos e líquidos e que monitora a ingestão, o balanço hídrico e o risco nutricional quando a alimentação e a hidratação independentes estão comprometidas.

Scope

A entrada descreve o domínio de nutrição e hidratação dos cuidados básicos: auxiliar na alimentação e hidratação, observar a ingestão e o balanço hídrico, e reconhecer o risco nutricional e de hidratação. Ela enquadra a triagem e o monitoramento em um nível conceitual e não fornece dietas, prescrições de fluidos, regimes alimentares ou aconselhamento nutricional individualizado.

Core questions

• Que ajuda as pessoas dependentes precisam para comer e beber de forma adequada e segura?
• Como o risco nutricional e de hidratação é reconhecido e monitorado?
• Como a ingestão e o balanço hídrico são observados e registrados?

Key concepts

• Assistência alimentar
• Risco de desnutrição e má nutrição
• Desidratação e balanço hídrico
• Triagem nutricional
• Monitoramento de ingestão e eliminação
• Apoio na hora das refeições

Mechanisms

Alimentos e líquidos adequados são necessidades fisiológicas básicas, e alimentar-se é uma das atividades da vida diária capturadas por índices funcionais como o Índice de Katz, de modo que a perda dessa capacidade indica uma necessidade de cuidado. Quando uma pessoa não consegue comer ou beber de forma independente, o cuidado de enfermagem oferece assistência e observa a quantidade ingerida; o monitoramento da ingestão, da eliminação e dos sinais de desidratação auxilia no reconhecimento do desequilíbrio hídrico. Pessoas idosas e dependentes são particularmente vulneráveis tanto à desnutrição quanto à desidratação, razão pela qual a triagem para risco nutricional e a atenção à hidratação são enfatizadas nos cuidados geriátricos. A identificação precoce do risco permite que a equipe mais ampla intervenha antes que os déficits se desenvolvam.

Clinical relevance

Manter nutrição e hidratação adequadas apoia a recuperação, a cicatrização de feridas e a função geral, e as deficiências estão ligadas a piores resultados, especialmente em idosos. Esta entrada descreve o domínio conceitualmente para estudantes e não é uma base para prescrever dietas, fluidos ou alimentação para um indivíduo.

Epidemiology

A desnutrição e a desidratação são comuns entre idosos hospitalizados e em instituições de longa permanência, impulsionadas pela redução do apetite, dificuldade de deglutição, comprometimento cognitivo, dependência e doença aguda. As diretrizes de nutrição geriátrica destacam a alta prevalência de risco nutricional e de hidratação nessas populações.

Evidence & guidelines

A diretriz da ESPEN sobre nutrição clínica e hidratação em geriatria (Volkert et al., 2019) sintetiza evidências sobre triagem, suporte nutricional e hidratação em idosos. A alimentação também é uma atividade avaliada da vida diária dentro dos índices funcionais (Katz et al., 1963), e a assistência com nutrição e fluidos faz parte da descrição de Henderson sobre os cuidados de enfermagem fundamentais.

History

Ajudar os doentes a se alimentar sempre fez parte da enfermagem, e a preocupação com a dieta figurou nos primeiros escritos de enfermagem. No século XX, a alimentação foi conceituada entre as atividades da vida diária e incorporada à avaliação funcional, enquanto as ferramentas de triagem nutricional e, posteriormente, as diretrizes de nutrição geriátrica formalizaram o reconhecimento do risco de desnutrição e desidratação em populações vulneráveis.

Key figures

• Dorothee Volkert
• Sidney Katz
• Virginia Henderson

Seminal works

• volkert-2019
• katz-1963
• henderson-1966

Frequently asked questions

Por que os enfermeiros monitoram o que um paciente come e bebe?

Porque a ingestão inadequada pode levar à desnutrição e desidratação, que retardam a recuperação e pioram os resultados. O monitoramento da ingestão e do balanço hídrico ajuda a equipe a reconhecer e responder precocemente às deficiências, especialmente em pacientes idosos e dependentes.

Quem está mais em risco de desnutrição e desidratação?

Idosos, frágeis, com comprometimento cognitivo e pessoas agudamente doentes que dependem de outros para comer e beber estão em risco particular, razão pela qual a triagem nutricional e de hidratação é enfatizada nos cuidados geriátricos e hospitalares.