Atividades de Cuidados Básicos e Higiene
As atividades de cuidados básicos e higiene englobam as tarefas fundamentais e quotidianas que um enfermeiro ajuda uma pessoa a realizar quando uma doença, lesão, deficiência ou fragilidade interfere com o autocuidado: manter-se limpo e arrumado, usar a casa de banho, comer e beber, e descansar confortavelmente numa cama bem feita. Frequentemente agrupadas sob a designação de atividades da vida diária, estas constituem o cerne da enfermagem fundamental e a base sobre a qual se constrói um cuidado mais especializado.
Definition
As atividades de cuidados básicos e higiene são as intervenções de enfermagem fundamentais que ajudam uma pessoa a satisfazer as necessidades humanas comuns de limpeza, eliminação, nutrição e descanso quando a sua capacidade de autocuidado está reduzida.
Scope
Esta área orienta o leitor para o conjunto de domínios dos cuidados básicos: higiene pessoal e arranjo, apoio na utilização da casa de banho e eliminação, nutrição e hidratação, e arranjo da cama e medidas de conforto. Enquadra o porquê de assistir nas atividades da vida diária ser uma responsabilidade definidora da enfermagem, como a necessidade de assistência é reconhecida através da avaliação funcional, e como a dignidade e a segurança perpassam cada tarefa. É uma visão geral de referência; os detalhes essenciais encontram-se nas quatro entradas de tópicos abaixo.
Sub-topics
Core questions
- Quais as necessidades diárias de autocuidado que requerem assistência de enfermagem e como é reconhecida essa necessidade?
- Como é avaliada a independência funcional de uma pessoa nas atividades da vida diária?
- Como são preservadas a dignidade, autonomia e segurança ao assistir com cuidados íntimos?
Key concepts
- Atividades da vida diária (AVD)
- Cuidado fundamental
- Independência e dependência funcional
- Autocuidado e cuidado assistido
- Dignidade e privacidade no cuidado
- Avaliação funcional
Mechanisms
A necessidade de cuidados básicos é identificada avaliando a independência de uma pessoa na realização das atividades da vida diária. Medidas funcionais padronizadas formalizaram esta avaliação: o Índice de Katz de ADL classificou a independência em banho, vestir, uso da casa de banho, transferência, continência e alimentação, e o Índice de Barthel pontuou a independência nas tarefas de autocuidado e mobilidade. A partir dessa avaliação, um enfermeiro determina onde a assistência é necessária e a fornece de forma a substituir, em vez de remover, a própria capacidade da pessoa. A formulação clássica de Virginia Henderson enquadrou o papel do enfermeiro como auxiliar o indivíduo nas atividades que realizaria sem ajuda se tivesse a força, vontade ou conhecimento necessários, ajudando-o a recuperar a independência o mais rapidamente possível.
Clinical relevance
A assistência nas atividades de cuidados básicos está entre o trabalho mais frequente e visível da enfermagem, e a qualidade desse cuidado molda a experiência, dignidade e segurança do paciente. Esta entrada descreve o domínio a um nível conceptual para aprendizes e não é um manual de procedimentos ou uma base para decisões de cuidados individuais.
Epidemiology
A dependência nas atividades da vida diária aumenta com a idade, fragilidade, doença aguda e condições crónicas como AVC e demência, razão pela qual a avaliação funcional e os cuidados básicos se destacam nos contextos geriátricos e de reabilitação. Os índices padronizados de ADL foram desenvolvidos neste contexto para quantificar o estado funcional em populações.
Evidence & guidelines
Instrumentos de avaliação funcional como o Índice de Katz (Katz et al., 1963) e o Índice de Barthel (Mahoney & Barthel, 1965) sustentam a forma como a dependência nos cuidados básicos é medida. Relatos conceptuais do que constitui o cuidado fundamental, incluindo a definição de enfermagem de Henderson e estruturas posteriores para os fundamentos do cuidado, fornecem a base teórica para esta área.
History
Ajudar os doentes com a lavagem, alimentação e conforto é tão antigo quanto a própria enfermagem e foi central para a ênfase de Florence Nightingale no século XIX na limpeza e no ambiente do paciente. No século XX, estas tarefas foram conceptualizadas como atividades da vida diária e tornadas mensuráveis através de índices funcionais na década de 1960, enquanto a definição de enfermagem de Henderson colocou a assistência às necessidades humanas básicas no cerne da profissão. Mais recentemente, a linguagem do cuidado fundamental procurou recolocar estas atividades como uma parte central e teorizada da enfermagem, em vez de trabalho rotineiro.
Key figures
- Virginia Henderson
- Sidney Katz
- Florence Mahoney
- Dorothea Barthel
- Alison Kitson
Related topics
Seminal works
- katz-1963
- mahoney-barthel-1965
- henderson-1966
Frequently asked questions
- O que são atividades da vida diária?
- Atividades da vida diária são as tarefas básicas de autocuidado que as pessoas normalmente realizam por si mesmas, como tomar banho, vestir-se, usar a casa de banho, movimentar-se, manter a continência e comer. A dificuldade com estas tarefas sinaliza a necessidade de assistência de enfermagem e é medida com índices funcionais.
- Por que o cuidado básico é considerado fundamental para a enfermagem?
- Porque satisfazer as necessidades diárias de limpeza, eliminação, nutrição e descanso é essencial para o conforto, dignidade e recuperação, e assistir nestas necessidades tem sido há muito definido como uma responsabilidade central do enfermeiro.