Exposição ao Ruído no Local de Trabalho

A exposição ao ruído no local de trabalho é o contato com o som em intensidades e durações capazes de danificar a audição ou prejudicar a saúde. O ruído ocupacional é a principal causa de perda auditiva irreversível e evitável em populações trabalhadoras e uma preocupação de longa data da higiene industrial.

Definition

A exposição ocupacional ao ruído é o contato de um trabalhador com energia sonora no local de trabalho, caracterizada pelo nível de pressão sonora e duração e resumida como uma média ponderada no tempo ou dose cumulativa de ruído, com o potencial de causar perda auditiva induzida por ruído e efeitos relacionados.

Scope

O tópico abrange como a exposição ocupacional ao ruído é quantificada (nível de pressão sonora em decibéis, média ponderada no tempo e dose cumulativa), os efeitos auditivos do ruído (desvios temporários e permanentes do limiar e perda auditiva induzida por ruído) e as associações não auditivas reconhecidas. Ele trata o ruído no local de trabalho como um tópico de referência e de saúde pública, incluindo sua carga global, em vez de uma orientação audiométrica, clínica ou de conformidade.

Core questions

• Como a exposição ocupacional ao ruído é medida e expressa como uma dose?
• Como a exposição cumulativa ao ruído produz perda auditiva temporária e permanente?
• Qual é a carga global e setorial da perda auditiva induzida por ruído ocupacional?
• Quais efeitos não auditivos na saúde estão associados ao ruído no local de trabalho?

Key concepts

• Nível de pressão sonora e o decibel (dBA)
• Média ponderada no tempo e dose de ruído
• Desvio temporário e permanente do limiar
• Perda auditiva induzida por ruído
• Taxa de câmbio e compensação exposição-duração
• Ruído de impulso e contínuo
• Vigilância audiométrica

Mechanisms

A energia sonora que entra no ouvido é transmitida à cóclea, onde níveis altos ou sustentados causam estresse metabólico e mecânico nas células ciliadas externas e estruturas de suporte. A superexposição curta produz um desvio temporário do limiar que pode se recuperar, mas a exposição repetida ou intensa causa perda cumulativa e irreversível de células ciliadas e um desvio permanente do limiar — perda auditiva induzida por ruído — tipicamente começando nas altas frequências em torno de 3-6 kHz. O grau de dano depende do nível de pressão sonora e da duração combinados como uma dose cumulativa, com a suscetibilidade individual modificando o resultado, conforme revisado por Sliwinska-Kowalska e Davis (2012).

Clinical relevance

Compreender como a exposição ao ruído é medida e como ela produz perda auditiva sustenta o reconhecimento da perda auditiva ocupacional e a avaliação das evidências de exposição-resultado. Esta entrada descreve o ruído ocupacional e seus efeitos no nível de referência e não fornece interpretação audiométrica individual, tratamento ou instruções de conformidade.

Epidemiology

O ruído ocupacional é um importante contribuinte global para a perda auditiva em adultos. Nelson e colegas (2005) estimaram que o ruído ocupacional respondia por uma parcela substancial da carga mundial de perda auditiva incapacitante em adultos, atribuindo a ele milhões de anos de vida ajustados por incapacidade, com a carga concentrada entre trabalhadores do sexo masculino na manufatura, mineração, construção e setores de alto ruído semelhantes.

History

A perda auditiva induzida por ruído em ofícios barulhentos — a 'surdez do caldeireiro' — foi reconhecida no século XIX, e o crescimento da indústria pesada tornou o ruído ocupacional um problema definidor da higiene industrial no século XX. A medição padronizada do nível de som, a dosimetria de ruído e a vigilância audiométrica formalizaram sua medição, e análises globais da carga de doenças quantificaram posteriormente seu impacto na população.

Seminal works

• nelson-2005-noise
• sliwinska-kowalska-2012

Frequently asked questions

Como a exposição ocupacional ao ruído é medida?

Como nível de pressão sonora em decibéis ponderados em A (dBA), combinado com a duração em uma média ponderada no tempo ou dose cumulativa de ruído que reflete a energia total recebida ao longo do dia de trabalho.

Por que a perda auditiva induzida por ruído é geralmente permanente?

O ruído repetido ou intenso danifica irreversivelmente as células ciliadas cocleares, que não se regeneram; uma vez que um número suficiente é perdido, a perda auditiva resultante não se recupera, embora seja amplamente evitável através do controle da exposição.