Hematologia e Hemostasia
Hematologia e hemostasia é a área da ciência laboratorial clínica que se ocupa da análise das células sanguíneas e do teste do sistema de coagulação. Agrupa as medições quantitativas diárias de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, juntamente com a revisão morfológica de esfregaços sanguíneos e os ensaios funcionais que investigam a coagulação e o comportamento plaquetário, fornecendo grande parte da evidência laboratorial utilizada no reconhecimento e monitorização de anemias, distúrbios hemorrágicos e estados trombóticos.
Definition
Hematologia e hemostasia denotam os testes laboratoriais de células sanguíneas (seu número, tamanho e morfologia) e do sistema hemostático (função dos fatores de coagulação, formação de fibrina e atividade plaquetária), abrangendo tanto testes de triagem quanto ensaios confirmatórios usados para investigar distúrbios do sangue e da coagulação.
Scope
A área orienta o leitor através de dois domínios interligados: o lado celular, onde contadores automatizados e o esfregaço de sangue periférico caracterizam os elementos figurados do sangue, e o lado hemostático, onde ensaios baseados em coágulos, imunológicos e de agregação descrevem como o sangue coagula e como esse processo pode falhar. É uma visão geral de referência e educacional da disciplina laboratorial e seus tópicos constituintes, não uma fonte de limiares diagnósticos ou orientação de tratamento.
Sub-topics
Core questions
- O que as contagens celulares automatizadas e o esfregaço sanguíneo revelam em conjunto sobre os elementos figurados do sangue?
- Como os testes de triagem de coagulação localizam um defeito no sistema de coagulação e quando são necessários ensaios confirmatórios?
- Como a função plaquetária é distinguida do número de plaquetas no laboratório?
- Como o laboratório reúne achados celulares e hemostáticos para caracterizar anemia ou uma tendência hemorrágica ou de coagulação?
Key concepts
- Hemograma completo e diferencial
- Esfregaço de sangue periférico e índices de glóbulos vermelhos
- Cascata de coagulação e triagem baseada em coágulos
- Contagem de plaquetas versus função plaquetária
- Hemólise e seus marcadores laboratoriais
- Padronização e valores de referência em hematologia laboratorial
Mechanisms
O fluxo de trabalho celular começa com um analisador automatizado que enumera e mede as células sanguíneas e calcula os índices de glóbulos vermelhos; resultados anormais ou sinalizados desencadeiam uma revisão microscópica do esfregaço sanguíneo corado, para o qual o ICSH padronizou a nomenclatura e a classificação (Palmer, 2015). O fluxo de trabalho hemostático baseia-se no reconhecimento de que a coagulação ocorre nas superfícies celulares in vivo (Monroe, 2001), enquanto o laboratório reproduz a formação de fibrina em testes de triagem baseados em coágulos e investiga as respostas plaquetárias com ensaios de agregação padronizados por consenso internacional (Cattaneo, 2013). Quando a hemólise é suspeita, um painel de marcadores como contagem de reticulócitos, lactato desidrogenase, haptoglobina e bilirrubina, juntamente com o teste de antiglobulina direto, é usado para caracterizar a destruição de glóbulos vermelhos (Barcellini, 2015).
Clinical relevance
Os testes nesta área fundamentam o reconhecimento laboratorial e a monitorização de uma ampla gama de condições, incluindo anemias, distúrbios de leucócitos e plaquetas, tendências hemorrágicas hereditárias e adquiridas, e estados trombóticos. A entrada descreve como tal evidência laboratorial é gerada e padronizada; é educacional e não é uma base para decisões diagnósticas ou de tratamento individuais.
Evidence & guidelines
A padronização nesta área é moldada por organismos internacionais, notadamente o Conselho Internacional para Padronização em Hematologia (ICSH) para nomenclatura e classificação de esfregaços sanguíneos (Palmer, 2015) e o Comitê Científico e de Padronização da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (SSC/ISTH) para agregometria plaquetária (Cattaneo, 2013). Sínteses de revisão como Barcellini (2015) descrevem como os marcadores hemolíticos são combinados no diagnóstico diferencial.
Related topics
Seminal works
- palmer-2015
- cattaneo-2013
- barcellini-2015
Frequently asked questions
- Como os testes de hematologia diferem dos testes de hemostasia?
- Os testes de hematologia caracterizam as próprias células sanguíneas, incluindo seu número, tamanho e morfologia, enquanto os testes de hemostasia caracterizam o sistema de coagulação, incluindo a função dos fatores de coagulação, a formação de fibrina e a atividade plaquetária. Os dois são agrupados porque ambos são realizados no sangue e são frequentemente interpretados em conjunto.
- Por que um esfregaço sanguíneo ainda é examinado quando existem contadores automatizados?
- Os analisadores automatizados enumeram e medem as células de forma eficiente, mas não conseguem caracterizar completamente a morfologia celular anormal; resultados sinalizados ou anormais levam a uma revisão microscópica do esfregaço corado, para o qual foram publicadas nomenclaturas e classificações padronizadas.