Fisiologia Gástrica
A fisiologia gástrica é o estudo de como o estômago recebe, armazena, mistura, processa quimicamente e libera progressivamente os alimentos ingeridos. O estômago combina uma poderosa função secretora — produzindo ácido, o precursor da protease pepsinogênio, fator intrínseco, muco e vários hormônios — com uma função motora que tritura sólidos e dosa sua entrega ao duodeno. Esta área orienta os tópicos mais detalhados que se seguem sobre a secreção ácida, as células que produzem o suco gástrico, a motilidade e o guardião pilórico.
Definition
A fisiologia gástrica é o ramo da fisiologia gastrointestinal que se ocupa das funções secretoras, motoras e endócrinas normais do estômago, incluindo a produção de suco gástrico e a mistura e esvaziamento controlados do conteúdo gástrico.
Scope
A área abrange o trabalho secretor e motor do estômago como um órgão integrado: a composição e o controle do suco gástrico; os principais tipos de células epiteliais da mucosa oxíntica e pilórica; a base elétrica e mecânica da mistura e esvaziamento gástrico; e o papel do piloro na regulação do fluxo de saída. É uma orientação de referência para a função normal e não fornece orientação diagnóstica ou de tratamento.
Sub-topics
Core questions
- Como o suco gástrico é produzido e como sua secreção é regulada nas fases cefálica, gástrica e intestinal?
- Quais tipos de células gástricas geram ácido, pepsinogênio, muco, fator intrínseco e peptídeos reguladores?
- Como a atividade motora gástrica tritura sólidos e controla a taxa de entrega ao intestino delgado?
- Como o piloro se coordena com a atividade antral e duodenal para regular o esvaziamento gástrico?
Key concepts
- Suco gástrico (ácido, pepsinogênio, muco, fator intrínseco)
- Mucosa oxíntica (fúndica) e pilórica
- Fases cefálica, gástrica e intestinal da secreção
- Relaxamento receptivo e acomodação gástrica
- Trituração antral e o marca-passo gástrico
- Esvaziamento gástrico e feedback do duodeno
- Proteção da mucosa e a barreira da mucosa gástrica
Mechanisms
O estômago funciona como um reservatório e processador. No lado secretor, as células parietais da mucosa oxíntica bombeiam íons de hidrogênio para o lúmen através da H+/K+-ATPase, impulsionadas por histamina, gastrina e acetilcolina vagal e restringidas pela somatostatina, enquanto as células principais secretam pepsinogênio que é ativado em pepsina em pH baixo; as células de superfície e as células mucosas do colo secretam a camada protetora de muco rica em bicarbonato, e as células parietais também fornecem fator intrínseco para a absorção de vitamina B12. No lado motor, uma região de marca-passo no estômago proximal estabelece um ritmo de onda lenta conduzido pelas células intersticiais de Cajal, de modo que as contrações antrais trituram sólidos contra um piloro fechado e impulsionam partículas suspensas para frente; a taxa de esvaziamento é ajustada à capacidade duodenal por feedback sensível a nutrientes e ácidos. Esses processos secretores e motores são coordenados por sinais neurais (vagal e entérico) e endócrinos.
Clinical relevance
A compreensão da secreção, motilidade e esvaziamento gástricos normais fornece a linha de base de referência contra a qual os distúrbios relacionados ao ácido, motilidade e absorção são interpretados nas ciências da saúde. Esta entrada descreve a fisiologia para apoiar a compreensão e a avaliação; não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.
Evidence & guidelines
O material nesta área baseia-se em experimentos fisiológicos clássicos e em sínteses de revisão do controle secretor e motor gástrico; é de caráter educacional-referencial, em vez de estar vinculado a diretrizes de prática clínica.
History
O conhecimento da função gástrica cresceu a partir das observações de uma fístula gástrica no século XIX por William Beaumont, passando pelo trabalho de Pavlov sobre o controle neural da secreção, até a identificação no século XX da bomba de prótons das células parietais e das células intersticiais de Cajal como o marca-passo gástrico. O estudo quantitativo do esvaziamento gástrico, exemplificado por Hunt e Stubbs, estabeleceu que o estômago dosa a entrega de nutrientes ao duodeno.
Key figures
- Mitchell Schubert
- John G. Forte
- Kenton M. Sanders
- John N. Hunt
Related topics
Seminal works
- schubert-2008
- yao-forte-2003
- sanders-2006
- hunt-stubbs-1975
Frequently asked questions
- Do que é feito o suco gástrico?
- O suco gástrico é a secreção do estômago: contém ácido clorídrico e fator intrínseco das células parietais, pepsinogênio das células principais, muco e bicarbonato das células de superfície e das células mucosas do colo, além de água e eletrólitos.
- Quais são as duas principais funções do estômago?
- Secreção — produção de ácido, enzimas, muco, fator intrínseco e hormônios — e motilidade — armazenamento de uma refeição, trituração de sólidos e dosagem de sua liberação no duodeno.