Fração de Filtração

A fração de filtração é a proporção do plasma que flui através do rim e que é filtrada no glomérulo — a razão entre a taxa de filtração glomerular e o fluxo plasmático renal. Ela expressa quanto do plasma entregue aos glomérulos se torna filtrado em vez de passar para a circulação eferente.

Definition

A fração de filtração é a razão adimensional da taxa de filtração glomerular para o fluxo plasmático renal (FF = TFG / FPR), representando a fração do plasma que entra nos glomérulos e que é filtrada para o espaço de Bowman.

Scope

Esta entrada define a fração de filtração, apresenta sua relação com a TFG e o fluxo plasmático renal, e explica como ela muda quando as resistências arteriolares aferentes e eferentes alteram o equilíbrio da pressão e do fluxo glomerular. Ela trata o conceito como fisiologia renal integrativa e não aborda a interpretação clínica em doenças.

Core questions

• Como a fração de filtração é definida em termos de TFG e fluxo plasmático renal?
• O que acontece com a fração de filtração quando o fluxo ou a pressão glomerular mudam?
• Como o tônus arteriolar aferente e eferente altera a fração de filtração?
• Como a fração de filtração se relaciona com a pressão oncótica peritubular?

Key concepts

• Fração de filtração (TFG / FPR)
• Fluxo plasmático renal
• Resistência arteriolar aferente e eferente
• Pressão hidrostática capilar glomerular
• Efeito na pressão oncótica peritubular

Mechanisms

Como a fração de filtração é a TFG dividida pelo fluxo plasmático renal, qualquer coisa que altere a filtração em relação ao fluxo a modifica. A constrição da arteríola eferente, por exemplo, eleva a pressão hidrostática capilar glomerular enquanto reduz o fluxo plasmático, tendendo a aumentar a fração de filtração, enquanto a constrição aferente diminui tanto a pressão quanto o fluxo. Estudos de micropunção que mediram diretamente as pressões e os fluxos glomerulares caracterizaram como esses ajustes hemodinâmicos alteram a filtração de néfron único e a proporção de plasma filtrado (brenner-1971; robertson-1972). Filtrar uma fração maior do plasma também concentra a proteína que permanece, elevando a pressão oncótica do sangue que entra nos capilares peritubulares, o que é uma ligação entre a filtração glomerular e a reabsorção tubular a jusante. A razão é interpretada dentro da estrutura de depuração da fisiologia renal sistematizada por Smith (smith-1951).

Clinical relevance

A fração de filtração é uma ferramenta conceitual para raciocinar sobre como as mudanças no fluxo sanguíneo renal e no tônus arteriolar afetam a filtração e as forças que governam a reabsorção tubular. Esta entrada apresenta o conceito para referência; ela não fornece limiares clínicos ou orientações de manejo.

Evidence & guidelines

O comportamento hemodinâmico aqui descrito é fundamentado em medições diretas por micropunção das pressões e fluxos glomerulares (brenner-1971; robertson-1972), interpretadas dentro da estrutura de depuração da fisiologia renal clássica (smith-1951).

History

A razão da TFG para o fluxo plasmático renal foi definida dentro dos métodos de depuração da fisiologia renal de meados do século XX (smith-1951). Seus determinantes hemodinâmicos foram esclarecidos quando estudos de micropunção do glomérulo de rato mediram as pressões e os fluxos que estabelecem a filtração de néfron único e mostraram como a resistência arteriolar e a autorregulação moldam a proporção de plasma filtrado (brenner-1971; robertson-1972).

Key figures

• Homer W. Smith
• Barry M. Brenner
• Channing R. Robertson

Seminal works

• smith-1951
• brenner-1971
• robertson-1972

Frequently asked questions

Como a fração de filtração é calculada?

É a taxa de filtração glomerular dividida pelo fluxo plasmático renal (FF = TFG / FPR), expressa como uma fração ou porcentagem do plasma que é filtrado.

Por que a constrição arteriolar eferente tende a aumentar a fração de filtração?

A constrição da arteríola eferente eleva a pressão nos capilares glomerulares enquanto reduz o fluxo plasmático através deles, de modo que uma fração maior do plasma que flui é filtrada.