Desenvolvimento e Maturação Fetal
O desenvolvimento e a maturação fetal são a fase da vida pré-natal que se segue à organogénese, convencionalmente desde cerca da nona semana após a fertilização até ao nascimento. Durante este período fetal, os rudimentos dos órgãos formados no embrião crescem, diferenciam-se e adquirem função, de modo que os sistemas formados anteriormente se tornam capazes de sustentar uma vida independente. Esta área reúne as histórias dos sistemas de órgãos dessa maturação e a mudança fisiológica da existência intrauterina para a extrauterina.
Definition
O período fetal é o intervalo do desenvolvimento pré-natal, começando quando os principais sistemas de órgãos se formaram (por volta da nona semana pós-fertilização) e terminando ao nascimento, caracterizado por crescimento, diferenciação tecidual e maturação funcional progressiva, em vez do aparecimento de novas estruturas.
Scope
A área orienta o leitor através dos principais sistemas de órgãos cuja maturação funcional define a viabilidade e a adaptação neonatal: maturação respiratória e pulmonar, desenvolvimento gastrointestinal, desenvolvimento urogenital, os órgãos dos sentidos especiais (olho e ouvido) e a transição cardiopulmonar ao nascimento. Trata estes como uma referência estrutural e fisiológica dentro da embriologia; os mecanismos detalhados encontram-se nas páginas de tópicos infantis, e a própria área é uma breve visão geral orientadora, em vez de orientação clínica.
Sub-topics
Key concepts
- Período embrionário versus período fetal
- Crescimento e diferenciação versus organogénese
- Maturação funcional e viabilidade
- Surfactante e maturidade pulmonar
- Transição fetal-neonatal
- Cronometragem da maturação dos órgãos baseada em trimestres
Mechanisms
Ao longo do período fetal, os primórdios dos órgãos estabelecidos durante a embriogénese aumentam por proliferação, enquanto a diferenciação celular e a padronização tecidual continuam sob sinalização epitelial-mesenquimal recíproca. Os órgãos derivados do endoderma do tubo digestivo e do trato respiratório ramificam-se e especializam-se (Zorn & Wells, 2009; Herriges & Morrisey, 2014); o pulmão, em particular, passa por estágios canaliculares e saculares que estabelecem a superfície de troca gasosa e a produção de surfactante necessários para a respiração. O evento culminante é a transição cardiopulmonar ao nascimento, quando a aeração pulmonar, a queda na resistência vascular pulmonar e o fechamento dos shunts fetais redirecionam a circulação para a respiração aérea (Hooper et al., 2019). Textos padrão de embriologia descrevem o cronograma baseado em trimestres ao longo do qual essas mudanças específicas do sistema ocorrem (Moore et al., 2020; Sadler, 2018).
Clinical relevance
O momento da maturação dos órgãos subjaz a conceitos como a viabilidade e o espectro de complicações associadas ao parto prematuro, porque órgãos que estão estruturalmente presentes podem ainda não estar funcionalmente prontos. Esta área fornece um pano de fundo de referência para entender por que a idade gestacional é importante; descreve a biologia do desenvolvimento e não é uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.
History
A distinção entre um período embrionário e um período fetal é um princípio organizador de longa data da embriologia descritiva, refinado através de esquemas de estadiamento do século XX e codificado em textos didáticos padrão (Moore et al., 2020; Sadler, 2018). A embriologia molecular do século XXI adicionou relatos mecanicistas de como os sistemas de órgãos individuais amadurecem dentro deste período, exemplificado por revisões integradas do desenvolvimento do endoderma e do pulmão (Zorn & Wells, 2009; Herriges & Morrisey, 2014).
Key figures
- Keith L. Moore
- T. V. N. Persaud
- Thomas W. Sadler
- Aaron Zorn
- Edward Morrisey
Related topics
Seminal works
- moore-2020
- sadler-2018
- zorn-wells-2009
Frequently asked questions
- Como o período fetal difere do período embrionário?
- O período embrionário (aproximadamente as primeiras oito semanas) é quando o plano corporal e os primórdios dos órgãos se formam; o período fetal que se segue é dominado pelo crescimento, diferenciação e maturação funcional desses órgãos, em vez do aparecimento de novas estruturas.
- Por que a maturação funcional é importante para a viabilidade?
- Um órgão pode estar estruturalmente presente, mas ainda não estar pronto para funcionar; a viabilidade depende de sistemas como os pulmões atingirem um estágio de maturação que possa suportar a troca gasosa e a transição para a respiração aérea ao nascimento.