Desenvolvimento do Sistema Urogenital

Os sistemas urinário e genital desenvolvem-se em conjunto a partir do mesoderma intermédio, partilhando primórdios e drenagem comuns antes de se separarem em órgãos distintos. Três sistemas renais sucessivos formam-se numa sequência crânio-caudal, e uma gónada bipotencial e sistemas de ductos emparelhados dão origem a tratos reprodutores masculinos ou femininos, dependendo de sinais genéticos e hormonais. Este tópico aborda o desenvolvimento interligado dos sistemas renal e reprodutor.

Definition

O desenvolvimento do sistema urogenital é a morfogénese coordenada dos órgãos urinários e reprodutores a partir do mesoderma intermédio, compreendendo os sistemas néfricos sequenciais e o rim metanéfrico, e a diferenciação de uma gónada bipotencial e sistemas de ductos associados num trato reprodutor masculino ou feminino.

Scope

A entrada abrange a origem do sistema urogenital a partir do mesoderma intermédio, a sequência pronefros-mesonefros-metanefros e o papel do broto ureteral, a gónada bipotencial e os ductos de Wolff (mesonéfricos) e de Müller (paramesonéfricos), e o interruptor determinante do sexo que direciona o desenvolvimento para tratos masculinos ou femininos. É uma referência de desenvolvimento dentro da embriologia e não fornece instruções de gestão clínica.

Key concepts

• Origem no mesoderma intermédio
• Pronefros, mesonefros e metanefros
• Broto ureteral e mesênquima metanéfrico
• Interações indutivas recíprocas
• Gónada bipotencial
• Ductos mesonéfricos (de Wolff) e paramesonéfricos (de Müller)
• Determinação do sexo e diferenciação gonadal

Mechanisms

Os órgãos urogenitais originam-se do mesoderma intermédio, que forma a crista urogenital; comportamentos celulares coordenados nesta região estabelecem o arcabouço inicial partilhado das estruturas urinárias e genitais (Stewart & Bouchard, 2014). O rim desenvolve-se através de três sistemas sucessivos — pronefros, mesonefros e o metanefros definitivo — este último surgindo quando o broto ureteral invade o mesênquima metanéfrico e os dois tecidos induzem-se reciprocamente para gerar o sistema coletor e os nefrónios (Little & McMahon, 2012). Em paralelo, formam-se uma gónada bipotencial e dois sistemas de ductos emparelhados; um interruptor genético determinante do sexo direciona a gónada para testículo ou ovário, e o ambiente hormonal resultante promove um sistema de ductos enquanto faz regredir o outro, produzindo o trato reprodutor masculino ou feminino (Windley & Wilhelm, 2015; Moore et al., 2020; Sadler, 2018).

Clinical relevance

As origens partilhadas e as dependências indutivas do sistema urogenital explicam por que as anomalias urinárias e genitais frequentemente coexistem e por que as interrupções da indução de nefrónios ou da determinação do sexo produzem fenótipos característicos. Esta entrada descreve essa anatomia do desenvolvimento para referência e não é uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.

History

A embriologia descritiva estabeleceu a descrição em três estágios do desenvolvimento renal e o esquema baseado em ductos da formação do trato reprodutor encontrados em textos padrão (Moore et al., 2020; Sadler, 2018). A biologia molecular do desenvolvimento caracterizou subsequentemente a indução recíproca broto ureteral/mesênquima metanéfrico subjacente à nefrogénese (Little & McMahon, 2012) e as vias de sinalização da determinação sexual gonadal (Windley & Wilhelm, 2015), com trabalho integrativo sobre os comportamentos celulares coordenados que moldam o primórdio urogenital inicial (Stewart & Bouchard, 2014).

Key figures

• Melissa Little
• Andrew McMahon
• Dagmar Wilhelm
• Maxime Bouchard

Seminal works

• little-mcmahon-2012
• windley-wilhelm-2015
• stewart-2014

Frequently asked questions

Por que os sistemas urinário e genital são tratados em conjunto?

Ambos surgem do mesoderma intermédio e partilham primórdios iniciais e estruturas de ductos/drenagem durante o desenvolvimento, de modo que a sua formação está intimamente ligada, embora acabem como sistemas funcionalmente distintos.

Quais são os três sistemas renais que se formam durante o desenvolvimento?

O pronefros forma-se primeiro e regride, o mesonefros funciona transitoriamente, e o metanefros torna-se o rim definitivo, surgindo da indução recíproca entre o broto ureteral e o mesênquima metanéfrico.