Competência Cultural e Cuidado Respeitoso

A competência cultural é a capacidade de parteiras e serviços de maternidade de fornecerem cuidados que reconheçam e respondam ao histórico cultural, idioma, crenças e preferências de uma mulher. O cuidado respeitoso estende isso à defesa da dignidade, privacidade, autonomia e liberdade de discriminação ou maus-tratos de cada mulher durante a gravidez e o parto.

Definition

Competência cultural em obstetrícia é a capacidade do profissional e do sistema de oferecer cuidados que respondam às necessidades culturais e individuais das mulheres; cuidado respeitoso é a provisão de cuidado de maternidade digno e não discriminatório que protege a autonomia, a privacidade e a liberdade de maus-tratos.

Scope

Este tópico descreve o cuidado de maternidade culturalmente competente e respeitoso, os direitos que o sustentam, o problema documentado de desrespeito e maus-tratos, e a forma como os fatores culturais moldam o acesso e a experiência do cuidado. É uma descrição de referência e não fornece orientação clínica ou legal individualizada.

Core questions

• Como o histórico cultural e a língua moldam as necessidades e experiências das mulheres no cuidado de maternidade?
• O que o cuidado respeitoso, digno e não discriminatório exige na prática?
• Como os fatores culturais e relacionados ao respeito influenciam o acesso das mulheres a cuidados qualificados?

Key concepts

• Competência cultural e humildade cultural
• Cuidado materno respeitoso
• Dignidade e privacidade
• Não discriminação e equidade
• Linguagem e comunicação
• Cuidado centrado na mulher
• Barreiras ao cuidado em unidades de saúde

Mechanisms

O cuidado culturalmente competente e respeitoso é prestado através de comunicação que supera barreiras linguísticas e culturais, acomodação de preferências quando seguro, e padrões que protegem a dignidade e proíbem maus-tratos. Evidências qualitativas mostram que o desrespeito percebido, a incompatibilidade cultural e a comunicação deficiente atuam como barreiras que podem dissuadir as mulheres de procurar o parto em unidades de saúde (Bohren et al., 2014), enquanto uma tipologia de maus-tratos identifica a discriminação e a perda de dignidade como danos recorrentes (Bohren et al., 2015).

Clinical relevance

O respeito pela cultura e dignidade afeta se as mulheres se sentem seguras para procurar e continuar o cuidado de maternidade e molda sua experiência e confiança nos serviços. Evidências ligam o desrespeito, a discriminação e a insensibilidade cultural à redução do uso de cuidados qualificados, particularmente em ambientes de baixa e média renda (Bohren et al., 2014; Sacks & Kinney, 2015). Esta entrada descreve padrões de cuidado respeitoso e culturalmente competente e não é uma fonte de aconselhamento clínico individualizado.

Epidemiology

Uma síntese de evidências qualitativas em muitos países de baixa e média renda identificou o desrespeito, as barreiras culturais e linguísticas, e o medo de maus-tratos entre os fatores que desencorajam as mulheres de dar à luz em unidades de saúde (Bohren et al., 2014).

Evidence & guidelines

Os quadros de cuidado materno respeitoso estabelecem padrões compartilhados para dignidade, não discriminação e liberdade de maus-tratos (Sacks & Kinney, 2015), apoiados por evidências sistemáticas e qualitativas sobre maus-tratos e barreiras ao cuidado (Bohren et al., 2015; Bohren et al., 2014).

Key figures

• Emma Sacks
• Meghan A. Bohren

Seminal works

• bohren-2015
• sacks-2015

Frequently asked questions

Qual a diferença entre competência cultural e cuidado respeitoso?

Competência cultural é a capacidade de reconhecer e responder ao histórico cultural e às preferências de uma mulher; cuidado respeitoso é o compromisso mais amplo com a dignidade, privacidade, autonomia e liberdade de discriminação e maus-tratos para cada mulher.

Por que o cuidado respeitoso e culturalmente competente afeta os resultados?

Evidências mostram que o desrespeito, a discriminação e as barreiras culturais ou linguísticas podem dissuadir as mulheres de procurar cuidados qualificados em unidades de saúde, portanto, o cuidado respeitoso apoia tanto o acesso quanto uma experiência positiva.