Profissão de Enfermagem Obstétrica: Abrangência e Definição

A enfermeira obstétrica é uma profissional de saúde autônoma e responsável que trabalha em parceria com as mulheres para fornecer cuidados durante a gravidez, trabalho de parto, parto e período pós-natal, e que cuida do recém-nascido. A abrangência da prática da enfermagem obstétrica define quais cuidados a enfermeira obstétrica está capacitada e autorizada a fornecer de forma independente e onde o cuidado deve ser compartilhado ou encaminhado a outros profissionais.

Definition

A enfermagem obstétrica é a profissão de fornecer cuidados qualificados, autônomos e centrados na mulher durante a gravidez, parto e período pós-natal e neonatal, dentro de um escopo de prática definido e em colaboração com outros profissionais de saúde quando surgem complicações.

Scope

Este tópico explica como a profissão é definida, a amplitude das competências da enfermagem obstétrica em todo o continuum da maternidade, o princípio da autonomia dentro de limites definidos e a distinção entre o cuidado fisiológico normal e as situações que exigem encaminhamento. É uma descrição de referência da profissão, não um protocolo clínico.

Core questions

• Quem é uma enfermeira obstétrica e quais cuidados se enquadram na abrangência da profissão?
• Como a enfermagem obstétrica distingue a prática autônoma do cuidado que requer encaminhamento?
• Como o conteúdo e a organização do cuidado da enfermagem obstétrica se relacionam com os resultados maternos e neonatais?

Key concepts

• Definição da enfermeira obstétrica
• Abrangência da prática e competências
• Autonomia e responsabilidade
• Continuidade do cuidado
• Parto fisiológico normal
• Encaminhamento e cuidado compartilhado
• Cuidado qualificado no parto

Mechanisms

A abrangência da enfermagem obstétrica é operacionalizada por meio de educação, padrões de competência e regulamentação que autorizam a enfermeira obstétrica a fornecer uma gama definida de cuidados preventivos, de apoio e clínicos, a reconhecer complicações e a encaminhar quando as necessidades excedem essa abrangência. A estrutura de qualidade baseada em evidências de Renfrew e colegas (2014) caracteriza a enfermagem obstétrica eficaz pelo cuidado oferecido (educação, avaliação, apoio e manejo) e como ele é organizado (continuidade, relacionamentos respeitosos e integração com o sistema mais amplo).

Clinical relevance

Uma definição e abrangência claras sustentam como os sistemas de maternidade alocam papéis e garantem que as mulheres recebam cuidados qualificados, enquanto as complicações são escaladas apropriadamente. O cuidado qualificado no momento do parto é um componente central das estratégias para reduzir mortes maternas e neonatais evitáveis e natimortos (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015). Esta entrada descreve a profissão e não fornece orientação de cuidado individualizado.

Epidemiology

Análises de saúde global identificam o período em torno do nascimento como o momento de maior risco de mortalidade para mães e recém-nascidos, e o cuidado qualificado da enfermagem obstétrica é posicionado como central para reduzir essa carga (Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015).

Evidence & guidelines

Uma revisão Cochrane relata que os modelos de continuidade de cuidados liderados por enfermeiras obstétricas estão associados a vários benefícios e nenhum efeito adverso identificado em relação a outros modelos (Sandall et al., 2016), e uma estrutura da Lancet relaciona a abrangência e organização da enfermagem obstétrica à qualidade do cuidado materno e neonatal (Renfrew et al., 2014).

Key figures

• Mary J. Renfrew
• Jane Sandall
• Joy E. Lawn

Seminal works

• renfrew-2014
• sandall-2016

Frequently asked questions

Qual a diferença entre a abrangência autônoma de uma enfermeira obstétrica e o cuidado compartilhado?

Dentro de sua abrangência, uma enfermeira obstétrica fornece cuidados de forma independente para gravidez e parto saudáveis; quando surgem fatores de risco ou complicações, o cuidado é compartilhado ou encaminhado a especialistas obstétricos, neonatais ou outros.

Por que a abrangência da enfermagem obstétrica é definida?

Uma abrangência definida esclarece as competências e a responsabilidade da enfermeira obstétrica, ajuda os sistemas de maternidade a organizar os papéis com segurança e estabelece o limite em que outros profissionais devem ser envolvidos.