Agrupamentos e Desfechos de Doenças Crônicas
Agrupamentos e desfechos de doenças crônicas é uma área organizadora que agrupa as principais doenças não transmissíveis (DNTs) estudadas na epidemiologia de doenças crônicas — doença cardiovascular, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer — juntamente com as comorbidades que as interligam. Essas condições são responsáveis pela maioria da mortalidade prematura e incapacidade em todo o mundo, compartilham fatores de risco comportamentais e metabólicos comuns e frequentemente coocorrem nos mesmos indivíduos, razão pela qual são estudadas em conjunto.
Definition
Um agrupamento epidemiológico das principais doenças crônicas não transmissíveis e sua tendência a se agrupar dentro de populações e indivíduos, examinado através de fatores de risco compartilhados, métricas de carga e padrões de coocorrência.
Scope
A área orienta o leitor sobre como os principais agrupamentos de DNTs são definidos, contados e comparados, e sobre o tema transversal da comorbidade. O tratamento detalhado da epidemiologia descritiva e analítica de cada doença reside nos nós de tópico abaixo; este nó é um breve mapa, e não um relato exaustivo. É um agrupamento de referência, não uma orientação clínica.
Sub-topics
Core questions
- Quais doenças crônicas carregam a maior parte da mortalidade e incapacidade global, e como essa carga é distribuída?
- Quais fatores de risco comportamentais e metabólicos são compartilhados entre os principais agrupamentos de DNTs?
- Por que as condições crônicas tendem a coocorrer, e como a multimorbidade afeta os desfechos?
Key concepts
- Doenças não transmissíveis (DNTs)
- Fatores de risco modificáveis compartilhados
- Anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs)
- Mortalidade prematura
- Multimorbidade e comorbidade
- Agrupamento de doenças
Mechanisms
O agrupamento de doenças crônicas reflete um pequeno conjunto de determinantes a montante compartilhados — uso de tabaco, uso nocivo de álcool, dieta não saudável, inatividade física e os estados metabólicos que eles produzem (pressão arterial elevada, glicose sanguínea elevada, lipídios elevados e sobrepeso). Como esses fatores de risco danificam múltiplos sistemas orgânicos, um único perfil de exposição aumenta a probabilidade de várias doenças ao mesmo tempo, produzindo tanto o agrupamento em nível populacional quanto a multimorbidade em nível individual (Vos et al., 2020; Barnett et al., 2012).
Clinical relevance
Compreender como as doenças crônicas se agrupam informa como os sistemas de saúde descrevem a carga, direcionam a prevenção e organizam o cuidado para pessoas com várias condições ao mesmo tempo. Esta entrada resume como essa evidência é gerada e estruturada; não fornece recomendações de diagnóstico ou tratamento para indivíduos.
Epidemiology
As doenças não transmissíveis são responsáveis por aproximadamente três quartos das mortes em todo o mundo, sendo a doença cardiovascular o maior contribuinte individual, seguida pelos cânceres, doença respiratória crônica e diabetes (Vos et al., 2020; Roth et al., 2020). A carga está cada vez mais concentrada em países de baixa e média renda, e a multimorbidade aumenta acentuadamente com a idade e a privação socioeconômica (Barnett et al., 2012).
Evidence & guidelines
A espinha dorsal descritiva desta área provém do programa Global Burden of Disease, que fornece estimativas padronizadas e comparáveis de incidência, prevalência, mortalidade e DALYs (anos de vida ajustados por incapacidade) nos agrupamentos de DNTs (Vos et al., 2020; Roth et al., 2020). A vigilância específica de doenças e as diretrizes clínicas são resumidas nos nós de tópico individuais.
History
O agrupamento dessas condições como uma única categoria de política e pesquisa surgiu à medida que a mortalidade por doenças infecciosas diminuiu e as doenças crônicas passaram a dominar a carga em países de alta renda durante o século XX — a transição epidemiológica — e, posteriormente, na maior parte do mundo. Os estudos do Global Burden of Disease formalizaram uma métrica comum para comparar esses agrupamentos ao longo do tempo e do espaço.
Related topics
Seminal works
- vos-2020
- barnett-2012
- roth-2020
Frequently asked questions
- Por que essas doenças específicas são agrupadas?
- Doença cardiovascular, diabetes, doença respiratória crônica e câncer são as principais doenças não transmissíveis em termos de carga global, compartilham um conjunto comum de fatores de risco modificáveis e frequentemente coocorrem nas mesmas pessoas, por isso são estudadas como um agrupamento.
- O que esta área não abrange?
- É uma visão geral orientadora. A epidemiologia descritiva e analítica detalhada de cada doença, e da comorbidade, é encontrada nos nós de tópico aninhados abaixo dela.