Abuso e Negligência Infantil

Abuso e negligência infantil, também chamados de maus-tratos infantis, referem-se a atos de comissão ou omissão por parte de um cuidador ou outro adulto que causam, ou correm o risco de causar, danos a uma criança. Abrange abuso físico, abuso sexual, abuso emocional ou psicológico e negligência. Na psiquiatria da criança e do adolescente, os maus-tratos são um dos principais contribuintes para transtornos relacionados a traumas e estressores e para uma ampla gama de problemas de saúde mental e física posteriores.

Definition

Abuso e negligência infantil compreendem abuso físico, sexual e emocional e negligência de uma criança por um pai, cuidador ou outra pessoa, representando atos de comissão ou omissão que resultam em dano, dano potencial ou ameaça de dano à saúde, desenvolvimento ou dignidade da criança.

Scope

Esta entrada aborda os maus-tratos infantis como um contexto e fator de risco para psicopatologias relacionadas a traumas em jovens: suas principais formas, suas ligações documentadas com resultados de saúde mental posteriores e seu lugar dentro dos transtornos relacionados a traumas e estressores. É uma visão geral de referência do conceito e sua base de evidências, em vez de um protocolo clínico, forense ou de proteção à criança.

Key concepts

• Abuso físico
• Abuso sexual
• Abuso emocional ou psicológico
• Negligência
• Atos de comissão versus omissão
• Experiências adversas na infância
• Maus-tratos como fator de risco para transtornos posteriores
• Polivitimização e cronicidade

Mechanisms

Os maus-tratos são entendidos como um insulto ao desenvolvimento: ameaça crônica, privação ou a ausência de cuidados consistentes podem perturbar o apego, a regulação da resposta ao estresse e a capacidade em desenvolvimento de gerenciar emoções, aumentando a probabilidade de transtornos relacionados a traumas e estressores e outras psicopatologias. Os efeitos escalam com o tipo, gravidade, cronicidade e acumulação de exposições, e os maus-tratos frequentemente coocorrem com outras adversidades, de modo que os caminhos dos maus-tratos para transtornos posteriores são tipicamente múltiplos e interativos, em vez de únicos.

Clinical relevance

O abuso e a negligência infantil são um dos contextos mais importantes que os clínicos consideram quando um jovem apresenta sintomas de trauma, e um histórico de maus-tratos influencia diretamente como os transtornos relacionados a traumas são compreendidos. É também uma preocupação de salvaguarda tratada dentro de estruturas legais e de proteção à criança. Esta entrada descreve os maus-tratos como um conceito e fator de risco e não é um protocolo para identificar, relatar ou responder ao abuso em um caso individual.

Epidemiology

Os maus-tratos infantis são comuns em todo o mundo. Revisões internacionais de países de alta renda estimam que uma minoria substancial de crianças experimenta abuso físico, sexual ou emocional ou negligência, com os números das agências oficiais capturando apenas uma fração dos casos. Os maus-tratos estão consistentemente associados a um risco aumentado de depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, uso de substâncias e outros resultados adversos ao longo da vida.

History

A atenção médica sistemática aos maus-tratos infantis é frequentemente datada da descrição da 'síndrome da criança espancada' na década de 1960, que reformulou a lesão infligida como um problema clínico e de saúde pública reconhecível. As décadas subsequentes ampliaram o conceito além do abuso físico para incluir abuso sexual, abuso emocional e negligência, e grandes estudos epidemiológicos estabeleceram as ligações dos maus-tratos com resultados de saúde mental e física a longo prazo.

Seminal works

• gilbert-2009
• norman-2012

Frequently asked questions

O que é considerado maus-tratos infantis?

Inclui abuso físico, abuso sexual, abuso emocional ou psicológico e negligência — tanto atos prejudiciais quanto falhas prejudiciais em fornecer cuidados — por um pai, cuidador ou outro adulto responsável.

Por que o abuso infantil é abordado dentro dos transtornos relacionados a traumas e estressores?

Os maus-tratos são uma das principais fontes de trauma na infância e um importante fator de risco para transtornos pós-traumáticos e outros transtornos relacionados a estressores, fornecendo, assim, um contexto essencial para entender como essas condições surgem em jovens.