외음부 질 칸디다증
외음부 질 칸디다증은 칸디다(Candida) 속 효모균, 가장 흔하게는 칸디다 알비칸스(Candida albicans)의 과도한 증식으로 인해 발생하는 외음부와 질의 염증입니다. 이는 여성에게서 외음부 질 가려움증, 자극, 분비물의 흔한 원인이며, 성병이라기보다는 공생 유기체의 과도한 증식을 나타냅니다.
Definition
외음부 질 칸디다증은 생식기계에서 칸디다 종, 주로 칸디다 알비칸스(Candida albicans)의 과도한 증식으로 인해 발생하는 외음부 및 질 점막의 증상성 염증입니다.
Scope
이 항목은 질환의 진균학적 병인, 전형적인 임상 양상, 비합병증형과 재발성 또는 합병증형의 구별, 그리고 칸디다 과증식을 유발하는 소인에 대해 다룹니다. 이는 질환에 대한 참고 설명이며 진단 또는 치료 지침을 제공하지 않습니다.
Core questions
- 어떤 유기체가 외음부 질 칸디다증을 유발하며, 왜 이것이 성병이라기보다는 과증식으로 간주됩니까?
- 이 질환을 특징짓는 임상 양상은 무엇입니까?
- 비합병증형 칸디다증과 재발성 또는 합병증형 칸디다증을 구별하는 것은 무엇입니까?
- 어떤 숙주 요인이 칸디다 과증식을 유발합니까?
Key concepts
- 칸디다 알비칸스(Candida albicans) 및 비알비칸스(non-albicans) 종
- 성 전파보다는 공생 과증식
- 염증성 외음부 질염 (가려움증, 홍반, 분비물)
- 비합병증형 대 합병증형 칸디다증
- 재발성 외음부 질 칸디다증
- 소인성 숙주 요인
- 정상 질 pH (일반적으로 변화 없음)
Mechanisms
칸디다 종, 주로 칸디다 알비칸스(Candida albicans)는 증상 없이 질에 공생할 수 있습니다. 질병은 숙주와 유기체 간의 균형이 곰팡이 과증식 및 조직 침범에 유리하게 변화할 때 발생하며, 이는 외음부 질 점막에 염증 반응을 유발하여 가려움증, 홍반 및 특징적인 분비물을 생성합니다 (Sobel, 2007). 숙주 방어 또는 국소 환경을 변화시키는 조건과 같이 과증식을 촉진하는 요인들은 증상성 감염에 취약하게 만듭니다. 세균성 질염과 달리 질 pH는 일반적으로 정상 범위 내에 유지됩니다 (Sobel, 2007; ACOG, 2020).
Clinical relevance
외음부 질 칸디다증은 외음부 질 증상의 가장 흔한 원인 중 하나이므로 임상적으로 중요합니다. 대부분의 경우는 합병증이 없지만, 소수의 여성은 관리하기 더 어렵고 비알비칸스(non-albicans) 종을 포함할 수 있는 재발성 또는 합병증성 질환을 경험합니다 (Sobel, 2007). 이 항목은 개별 진단 또는 치료의 근거가 아니라 질병의 스펙트럼을 이해하기 위한 것입니다.
Epidemiology
칸디다증은 가임기 여성에서 질염의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 많은 여성이 평생 동안 적어도 한 번의 에피소드를 경험합니다. 더 적은 수의 여성은 1년 이내에 여러 에피소드로 정의되는 재발성 질환을 경험합니다 (Sobel, 2007; ACOG, 2020).
Evidence & guidelines
포괄적인 서술적 검토는 이 질환의 미생물학, 분류 및 임상 양상을 요약하고 (Sobel, 2007), ACOG 및 CDC의 전문 지침은 비합병증형과 합병증형 질환의 평가 및 구별을 제시합니다 (ACOG, 2020; Workowski, 2021). 이 항목은 이러한 출처의 권장 사항을 재현하기보다는 이해를 돕기 위해 보고합니다.
Debates
- 재발성 외음부 질 칸디다증은 어떻게 이해되어야 하는가?
- 일반적으로 1년 이내에 여러 에피소드로 정의되는 재발성 질환은 산발성 감염과는 다르게 행동하며, 숙주 감수성 및 일부 경우 비알비칸스(non-albicans) 종과 더 자주 관련됩니다. 그 병태생리와 최적의 분류는 활발한 논의 영역으로 남아 있습니다.
Related topics
Seminal works
- sobel-2007
- acog-vaginitis-2020
Frequently asked questions
- 외음부 질 칸디다증은 성병입니까?
- 아닙니다. 이는 성 접촉을 통해 획득된 병원체 때문이 아니라, 공생체로서 생식기계에 정상적으로 서식할 수 있는 칸디다 효모균의 과증식으로 인해 발생하지만, 증상성 외음부 질 염증을 유발합니다.
- 비합병증형 칸디다증과 합병증형 칸디다증의 차이는 무엇입니까?
- 비합병증형 칸디다증은 일반적으로 건강한 여성에서 칸디다 알비칸스(Candida albicans)로 인한 산발적이고 경증에서 중등도의 질환을 의미하는 반면, 합병증형 질환은 중증, 재발성 또는 비알비칸스(non-albicans) 감염 또는 소인성 숙주 요인을 가진 여성의 감염을 포함합니다.