소변 및 체액 검사
소변 및 체액 검사는 소변과 뇌척수액, 활액, 흉수, 복수, 심낭액 등 기타 생체액의 물리적, 화학적, 미세 현미경적 특성을 분석하는 임상 검사실 과학 분야입니다. 이러한 저비용의 신속한 검사는 각 체액을 생성하거나 접하는 장기 시스템에 대한 정보를 제공하여 신장, 요로, 중추신경계 및 장막 질환의 진단을 돕습니다.
Definition
소변 및 체액 검사는 육안 검사, 화학적 검사(시약 스트립 또는 생화학적 검사), 세포, 원주, 결정 및 미생물에 대한 현미경 검사를 통해 소변 및 흡인된 생체액을 검사하는 것으로, 그 결과는 체액의 원천 구획의 생리와 비교하여 해석됩니다.
Scope
이 분야는 일상적인 검사실에서 분석되는 주요 체액 검체에 대한 독자의 이해를 돕습니다. 소변 검사(소변 스틱 검사 및 현미경적 침전물 검사)와 밀폐된 공간에서 채취한 체액(요추 천자를 통한 뇌척수액, 관절 또는 체강 흡인을 통한 활액 및 장액) 분석을 함께 다룹니다. 이는 검사실 및 방법론적 주제로 다루며, 시술 수행 또는 환자 관리에 대한 지침은 아닙니다.
Sub-topics
Core questions
- 각 체액의 정상 검체와 비정상 검체를 정의하는 물리적, 화학적, 미세 현미경적 특성은 무엇입니까?
- 체액의 구성은 체액을 생성하는 구획의 기능 또는 병리를 어떻게 반영합니까?
- 어떤 전 분석적 요인(채취, 운송, 시간, 원심분리)이 체액 분석의 유효성을 가장 위협합니까?
Key concepts
- 시약 스트립(dipstick) 화학 선별 검사
- 현미경적 침전물 검사
- 체액 채취의 전 분석적 표준화
- 체액 내 세포 수 및 감별 계산
- 삼출액 대 누출액 구분
- 편광 현미경을 이용한 결정 식별
Mechanisms
각 체액은 세 가지 수준에서 접근됩니다. 물리적 검사는 색깔, 투명도, 그리고 소변의 경우 농도(비중)를 기록합니다. 화학적 분석—소변 시약 스트립 또는 장액 및 뇌척수액의 포도당, 단백질, 젖산 탈수소효소 및 유사 분석물질의 생화학적 측정—은 여과, 분비, 염증 또는 장벽 파괴의 이상을 나타내는 구성 변화를 감지합니다. 미세 현미경 검사는 적혈구 및 백혈구, 상피 세포, 원주, 결정 및 미생물과 같은 형성 요소를 식별합니다. 모든 체액은 원천 구획에 의해 형성되므로, 해석은 생리에 기반을 둡니다—소변의 경우 신장 여과 장벽, 뇌척수액의 경우 혈액-뇌 장벽, 관절 및 체강액의 경우 활액막 또는 장막(kouri-2000; brouwer-2010; light-1972; pascual-2013).
Clinical relevance
체액 분석은 요로 감염 및 신장 질환(소변 검사), 수막염(뇌척수액 검사), 결정성 관절염(활액 검사), 흉수 및 기타 삼출액의 삼출액-누출액 분류와 같은 흔하고 심각한 질환의 검사실 진단에 기초가 됩니다. 이 항목은 이러한 분석이 어떻게 구성되고 증거로 해석되는지를 설명하며, 개별 진단 또는 치료의 근거가 아닙니다.
Evidence & guidelines
유럽 소변 검사 지침은 일상적인 소변 검사를 위한 전 분석 및 분석 표준을 성문화합니다(kouri-2000). 뇌척수액의 경우, 급성 세균성 수막염에서 세포 수, 포도당, 단백질 및 미생물학의 진단적 역할은 주요 검토에서 요약되어 있습니다(brouwer-2010). Light의 기준은 흉수 및 기타 장액 삼출액을 삼출액 또는 누출액으로 분류하는 참조 프레임워크로 남아 있으며(light-1972), 편광 현미경을 이용한 결정 식별은 결정성 관절염에서 활액 검사를 위한 확립된 방법입니다(pascual-2013).
History
소변 검사(uroscopy)는 의학에서 가장 오래된 진단 방법 중 하나이지만, 정량적이고 표준화된 체액 분석은 20세기 개발입니다. 시약 스트립은 소변 화학 검사를 신속한 침대 옆 검사로 변화시켰고, 침전물 현미경 검사는 체계적인 학문이 되었으며, 흡인된 체액 분석은 요추 천자 및 관절 흡인과 함께 발전했습니다. 삼출액에 대한 Light의 기준(1972) 및 합의된 소변 검사 지침(kouri-2000)과 같은 참조 프레임워크는 이 분야를 표준화된 검사실 실습으로 통합했습니다.
Related topics
Seminal works
- kouri-2000
- light-1972
- brouwer-2010
Frequently asked questions
- 이 분야는 소변 외에 어떤 체액을 다룹니까?
- 소변 외에 뇌척수액(요추 천자를 통해), 활액(관절에서), 그리고 체강 흡인을 통해 얻는 장액—흉수, 복수, 심낭액—을 다룹니다.
- 소변 검사가 왜 그렇게 가치 있는 검사로 여겨집니까?
- 저렴하고 비침습적이며 신속하게 결과를 얻을 수 있으면서도, 그 물리적, 화학적, 미세 현미경적 소견은 신장 기능, 요로 감염, 그리고 소변 구성을 변화시키는 전신 질환에 대한 광범위한 정보를 제공합니다.