정기 소변 검사 및 딥스틱 분석

정기 소변 검사는 소변 검체를 표준화된 방식으로 일차적으로 검사하는 것으로, 육안 검사(색깔, 투명도, 농도)와 단백질, 포도당, 혈액, 백혈구 에스테라아제, 아질산염, 케톤, 빌리루빈, 유로빌리노겐, pH와 같은 분석 물질에 대한 화학 시약 스트립(딥스틱) 검사를 결합합니다. 이는 신속하고 저렴하며 비침습적이며, 신장, 요로 및 전신 질환에 대한 광범위한 선별 검사 역할을 합니다.

Definition

정기 소변 검사는 소변 검체의 물리적 및 화학적(시약 스트립) 선별 검사를 결합한 것으로, 외관, 비중, pH, 그리고 단백질, 포도당, 케톤, 혈액, 백혈구 에스테라아제, 아질산염, 빌리루빈, 유로빌리노겐의 존재 여부를 보고합니다.

Scope

이 주제는 정기 소변 검사의 물리적 및 화학적 구성 요소, 특히 시약 스트립에 대해 다룹니다. 각 테스트 패드가 측정하는 것, 그 뒤에 있는 반응 화학, 그리고 위양성 및 위음성 결과의 주요 원인을 설명합니다. 현미경적 침전물 검사는 밀접하게 관련되어 있지만 별개의 주제로 다룹니다. 이 항목은 참고 교육용이며 임상 결정을 위한 진단 임계값을 제공하지 않습니다.

Core questions

• 각 시약 스트립 패드는 무엇을 측정하며, 어떤 화학 반응에 의해 측정됩니까?
• 어떤 전 분석 및 간섭 요인이 딥스틱 결과의 위양성 또는 위음성을 유발합니까?
• 물리적 소견(색깔, 투명도, 비중)은 화학적 선별 검사를 어떻게 보완합니까?

Key concepts

• 시약 스트립(딥스틱) 패드
• 백혈구 에스테라아제 및 아질산염(감염 선별)
• 단백질 및 스트립의 알부민 검출 편향
• 비중 및 소변 농도
• 헴(혈액) 검출 및 유사과산화효소 반응
• 전 분석 표준화 및 타이밍

Mechanisms

시약 스트립에는 분석 물질 농도에 비례하여 색이 변하는 반응 패드가 있습니다. 단백질 패드는 지시약의 단백질 오류 원리에 의존하며 알부민에 가장 민감합니다. 포도당 및 혈액 패드는 효소 및 유사과산화효소 기반의 색 반응을 사용합니다. 아질산염 패드는 식이 질산염이 세균에 의해 아질산염으로 환원되는 것을 감지하며, 백혈구 에스테라아제는 과립구의 존재를 나타냅니다. 이들은 함께 요로 감염을 선별합니다. 비중 및 pH 패드는 소변의 농도와 산-염기 상태를 보고합니다. 각 반응에는 특징적인 간섭 요인이 있기 때문에(예를 들어, 희석된 소변이나 질산염을 환원시키지 않는 유기체는 아질산염 검사를 약화시킬 수 있고, 단백질 패드는 비알부민 단백질을 과소평가할 수 있음), 결과는 문서화된 한계에 비추어 해석되며 필요한 경우 정량적 방법으로 확인됩니다(kouri-2000; aspevall-2001; simerville-2005; strasinger-2014).

Clinical relevance

정기 소변 검사는 요로 감염, 단백뇨, 당뇨, 혈뇨의 실험실적 인지에 기여하며, 소변 구성을 변화시키는 전신 질환을 나타낼 수 있습니다. 이 항목은 검사가 무엇을 측정하고 어디에서 오해를 일으킬 수 있는지 설명합니다. 이는 증거를 설명하며 임상적 판단이나 확진 검사를 대체하지 않습니다.

Evidence & guidelines

유럽 소변 검사 가이드라인(European Urinalysis Guidelines)과 관련 유럽 협력 문서는 검체 채취, 스트립 검사 및 보고에 대한 전 분석 및 분석 표준을 제시합니다(kouri-2000; aspevall-2001). 포괄적인 검토 및 표준 실험실 교과서는 개별 시약 스트립 반응 및 그 간섭 요인을 설명합니다(simerville-2005; strasinger-2014).

History

화학적 소변 검사는 노동 집약적인 습식 화학 방법에서 건식 시약 스트립으로 발전했으며, 이는 단일 딥스틱에 여러 테스트 패드를 배치하여 소변 화학 검사를 신속한 침상 및 실험실 선별 검사로 만들었습니다. 2000년대 초반의 합의 노력에는 유럽 소변 검사 가이드라인이 포함되었으며, 이는 검체 채취, 분석 및 보고를 표준화하여 실험실 간에 결과를 비교할 수 있도록 했습니다(kouri-2000; aspevall-2001).

Seminal works

• kouri-2000
• aspevall-2001

Frequently asked questions

딥스틱 검사와 현미경 검사의 차이점은 무엇입니까?

딥스틱은 단백질, 포도당, 혈액, 백혈구 에스테라아제, 아질산염과 같은 분석 물질을 색 반응으로 감지하는 화학적 선별 검사인 반면, 현미경 검사는 소변 침전물에서 세포, 원주, 결정 및 유기체를 육안으로 검사합니다.

소변 딥스틱이 감염에 대해 위음성 결과를 나타낼 수 있는 이유는 무엇입니까?

아질산염 패드는 질산염을 아질산염으로 환원시키는 세균과 방광에 소변이 충분히 오래 머무르는 것에 의존하므로, 질산염을 환원시키지 않는 유기체나 매우 희석되고 자주 배뇨되는 소변은 감염에도 불구하고 음성 아질산염 결과를 초래할 수 있습니다.