성문 상부 기도 및 대체 장치
성문 상부 기도 장치는 성문 위에 위치하여 후두 입구를 밀봉함으로써 기관 내 삽관 없이 환기를 가능하게 하는 기도 도구입니다. 후두 마스크 기도로 도입된 이 장치들은 안면 마스크 환기와 기관 내 삽관 사이의 중간 지점을 차지하며, 일차 기도 및 구조 장치로 모두 사용됩니다.
Definition
성문 상부 기도 장치는 성대 위에 위치하여 후두 개구부를 밀봉함으로써 기관 내 삽관 없이 자발적 또는 조절된 환기를 허용하는 기도 보조 장치입니다.
Scope
이 주제는 성문 상부 기도 장치의 개념과 세대, 일상적인 마취 및 기도 구조에서의 역할, 그리고 어려운 기도 전략 내에서의 위치를 다룹니다. 특정 환자를 위한 장치 선택 또는 삽입에 대한 지침이라기보다는 장치 분류에 대한 참조 개요입니다.
Core questions
- 성문 상부 기도는 삽관 없이 어떻게 밀봉하고 환기를 유지합니까?
- 이 장치들은 언제 일차 기도 장치로 사용되며, 언제 구조 장치로 사용됩니까?
- 1세대 장치와 2세대 장치의 차이점은 무엇입니까?
Key concepts
- 후두 마스크 기도
- 성문 상부 밀봉
- 1세대 및 2세대 장치
- 위 배액 채널
- 구조 환기
- 삽관을 위한 통로
- 흡인 위험 고려 사항
Mechanisms
성문 상부 기도는 하인두에 위치하여 팽창식 또는 해부학적 형태의 커프가 후두 입구를 밀봉하고, 장치가 성대 위에 유지되는 동안 가스 흐름을 기관으로 유도합니다 (Brain, 1983). 2세대 장치는 흡인 위험을 줄이고 밀봉을 개선하기 위해 위 배액을 위한 별도의 채널과 같은 기능을 추가합니다. 이 장치들은 신속하고 종종 맹목적으로 삽입될 수 있기 때문에, 마스크 환기 또는 삽관이 실패했을 때 산소 공급을 회복하기 위한 구조 경로로도 기능하며, 일부는 후속 삽관을 위한 통로 역할을 합니다 (Frerk, 2015).
Clinical relevance
성문 상부 장치는 적합한 선택적 수술에 널리 사용되며, 어려운 기도 알고리즘에서 산소 공급을 유지하기 위한 구조 단계로서 명확한 위치를 차지합니다. 감사 작업은 이 장치들의 가치와 적절한 선택의 중요성을 모두 강조합니다 (Frerk, 2015; Cook, 2011). 이 항목은 장치 분류를 설명하며 개별화된 임상 조언이 아닙니다.
Epidemiology
NAP4 감사는 성문 상부 장치를 포함한 모든 기도 접근법과 관련된 합병증을 조사하여 장치 선택 및 2세대 장치 사용에 대한 권고 사항을 제공했습니다 (Cook, 2011).
Evidence & guidelines
어려운 기도 지침은 안면 마스크 환기 또는 삽관이 실패할 때 성문 상부 기도 삽입을 핵심 구조 단계로 포함하며, 2세대 장치 고려를 강조합니다. 이 장치 분류는 Brain이 설명한 후두 마스크에서 시작되었습니다 (Frerk, 2015; Brain, 1983).
History
Archie Brain은 1983년 안면 마스크와 기관 튜브 사이의 간극을 메우는 새로운 개념으로 후두 마스크 기도를 도입했습니다. 이후 이 분류는 위 접근이 가능한 다양한 디자인과 2세대 장치로 확장되었습니다 (Brain, 1983).
Debates
- 흡인 위험이 우려될 때 성문 상부 기도를 어떻게 사용해야 합니까?
- 흡인 위험이 높은 환자에서 기관 내 삽관과 비교하여 이 장치들의 위치는 논쟁의 여지가 있으며, 위 배액 기능이 있는 2세대 디자인과 신중한 사례 선택을 유도합니다.
Related topics
Seminal works
- brain-1983
- frerk-2015
Frequently asked questions
- 후두 마스크 기도란 무엇입니까?
- 이것은 1983년 Brain이 도입한 최초의 성문 상부 기도 장치로, 후두 입구를 밀봉하여 기관으로 튜브를 삽입하지 않고도 환기를 가능하게 합니다 (Brain, 1983).
- 성문 상부 기도는 어려운 기도에서 어떻게 기능합니까?
- 마스크 환기 또는 삽관이 실패할 때 산소 공급을 신속하게 회복하기 위해 삽입될 수 있으며, 어려운 기도 지침에서 명확한 구조 단계입니다 (Frerk, 2015).