표재성 및 피부 진균증

표재성 및 피부 진균증은 신체의 각질화된, 대부분 비생체 조직인 표피, 모발, 손발톱에 머무르는 진균 감염입니다. 이는 인간에게 가장 흔한 진균 감염이며, 생명을 위협하는 경우는 드물지만 상당한 불편함을 유발하고 의료기관을 찾는 흔한 원인이 됩니다. 백선(tinea) 감염으로도 알려진 피부사상균증이 대표적인 예입니다.

Definition

표피의 각질층, 모발, 손발톱과 같은 각질화된 조직에 국한되며 살아있는 조직을 침범하지 않는 진균 감염입니다. 피부 진균증은 피부사상균증(백선)이 대표적이며, 표재성 진균증은 최외층에 최소한의 염증을 동반하는 감염이 특징입니다.

Scope

이 주제는 각질층, 모간, 손발톱판에 국한된 감염을 다룹니다. 즉, 어루러기(tinea versicolor) 및 흑색백선(tinea nigra)과 같은 표재성 진균증과, 각질을 침범하는 피부사상균(Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)에 의해 발생하는 피부 진균증을 포함합니다. 이는 참고 범주로 다루며, 개별적인 진단 또는 치료 조언을 제공하지 않습니다.

Key concepts

• 각질친화성 및 각질분해성 진균
• 피부사상균 (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
• 신체 부위별 백선 명명법 (capitis, corporis, pedis, unguium)
• 인체친화성, 동물친화성, 토양친화성 숙주
• 어루러기 (Malassezia)
• 비생체 각질에 국한
• 진단을 위한 직접 현미경 검사 및 배양

Mechanisms

피부사상균은 케라티나아제 및 관련 효소를 생성하여 각질을 영양분으로 활용하고, 각질층, 모발, 손발톱에 군집을 형성하며 일반적으로 살아있는 조직을 침투하지 않습니다. 염증 반응은 깊은 침범보다는 진균에 대한 숙주의 반응을 반영합니다(Seebacher, 2008; Rippon, 1988). 피부사상균은 자연 숙주에 따라 인체친화성(인간 적응), 동물친화성(동물), 토양친화성(토양)으로 분류되며, 이러한 숙주는 전염 용이성과 유발하는 염증의 정도에 영향을 미칩니다. Malassezia와 같은 표재성 효모는 지질이 풍부한 피부 표면을 이용합니다. 이러한 감염이 각질에 국한된다는 점이 깊이 및 분포 체계에서 얕은 쪽에 위치하게 하는 요인입니다.

Clinical relevance

표재성 및 피부 진균증은 매우 흔하기 때문에 일차 진료 및 피부과에서 일상적으로 다루는 부분이며, 백선 패턴을 인식하고 간단한 현미경 검사 또는 배양으로 확인하는 것은 핵심적인 진단 기술입니다. 이 항목은 참고를 위해 해당 범주와 미생물학적 특성을 설명하며, 개별 환자를 치료하기 위한 지침은 아닙니다.

Epidemiology

피부사상균증은 세계 인구의 상당 부분이 어느 시점에 감염되는 것으로 추정되며, 표재성 진균 감염은 총 수억 건에 달하여 모든 인간 감염 중 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그 분포는 전 세계적이며, 특정 원인균은 지역, 기후, 인간 및 동물 접촉 패턴에 따라 다릅니다(Bongomin, 2017; Seebacher, 2008).

History

피부사상균증은 미생물에 의해 발생하는 것으로 밝혀진 최초의 인간 감염 중 하나였습니다. 1830년대 후반에 백선균의 원인이 확인되었는데, 이는 대부분의 세균학 연구보다 앞선 것이었습니다. 백선 감염은 Rippon의 Medical Mycology(Rippon, 1988)와 같은 저서에서 이 분야가 확립되면서 의학 진균학의 기초적인 주제가 되었습니다. 인체친화성, 동물친화성, 토양친화성 숙주에 따른 피부사상균 분류는 이러한 전통에서 비롯되었습니다(Seebacher, 2008).

Seminal works

• seebacher-2008
• bongomin-2017
• rippon-1988

Frequently asked questions

표재성 진균증과 피부 진균증의 차이점은 무엇입니까?

둘 다 각질화된 조직에 머무르지만, 표재성 진균증은 염증이 거의 없거나 전혀 없이 최외층에만 관여하는 반면, 피부 진균증(피부사상균증 또는 백선)은 피부, 모발, 손발톱의 각질을 침범하며 일반적으로 염증성 피부 반응을 유발합니다.

백선(ringworm)은 왜 벌레에 의해 발생하지 않습니까?

"Ringworm"은 피부사상균 감염인 백선의 일반적인 이름입니다. 이 이름은 벌레 때문이 아니라 고리 모양으로 퍼져나가는 피부 병변에서 유래했습니다.