피하 진균증

피하 진균증은 토양이나 식물에 서식하는 곰팡이가 외상을 통해 피부로 접종될 때 발생하는 진피, 피하 조직, 때로는 뼈의 진균 감염입니다. 곰팡이가 흡입되거나 단순히 표면을 식민화하는 것이 아니라 이식되어야 하므로, 이러한 감염은 만성적이고 국소적이며 환경 및 직업적 노출과 관련이 있는 경향이 있습니다.

Definition

환경 곰팡이가 외상을 통해 피부에 이식되어 발생하는 진피, 피하 조직 및 때때로 기저 구조의 진균 감염; 특징적으로 국소적으로 남아 만성적이고 느리게 진행되는 경과를 따릅니다.

Scope

이 주제는 고전적인 이식 진균증인 스포로트리쿰증, 크로모블라스토미코시스, 유균종을 관련 질환과 함께 다루며, 외상성 접종이라는 공통된 메커니즘과 만성적인 경과를 강조합니다. 이는 해당 범주에 대한 참고 개요이며, 개별적인 진단 또는 치료 권장 사항을 제공하지 않습니다.

Key concepts

• 진입 경로로서의 외상성 이식
• 환경(토양 및 식물) 진균 저장소
• 스포로트리쿰증 및 림프피부 확산
• 크로모블라스토미코시스 및 벽돌형(경화성) 소체
• 유균종 및 알갱이 형성
• 만성, 국소성, 육아종성 질환
• 소외열대질환 맥락

Mechanisms

피하 진균증은 일반적으로 토양, 나무 또는 식물에서 부생적으로 서식하는 곰팡이가 가시, 파편 또는 기타 경미한 상처에 의해 피부 아래로 밀려 들어갈 때 시작됩니다. 그런 다음 유기체는 진피와 피하 조직에 만성 감염을 일으키며, 종종 육아종성 숙주 반응을 유발합니다. 스포로트릭스 종은 일반적으로 림프관을 따라 퍼져 림프피부 패턴을 생성하며(Kauffman, 2007), 크로모블라스토미코시스의 원인균은 조직 내에 특징적인 벽돌형(경화성) 소체를 형성하고(Queiroz-Telles, 2017), 유균종에서는 곰팡이가 농양과 배액 동 내에 알갱이 형태로 응집되어 뼈까지 확장될 수 있습니다(Zijlstra, 2016). 각질층 아래에 있지만 일반적으로 전이되지 않는 중간 조직 깊이는 깊이-분포 체계에서 그들의 위치를 정의합니다.

Clinical relevance

피하 진균증은 만성적이고 변형을 일으키거나 장애를 유발할 수 있으며, 환경 및 직업적 노출과 밀접하게 관련되어 있기 때문에 임상적으로 중요합니다. 따라서 풍토병 지역에서 피부 외상 이력은 이를 인식하는 데 중요한 부분입니다. 이 항목은 참고용으로 해당 범주를 요약하며, 개별 사례를 관리하기 위한 지침은 아닙니다.

Epidemiology

이러한 감염은 전 세계적으로 발생하지만 열대 및 아열대 지역과 경미한 피부 외상을 입는 야외 및 농업 노출이 있는 사람들에게 집중되어 있습니다. 특히 크로모블라스토미코시스와 균종은 풍토병 지역의 농촌 인구에서 상당한 부담을 주는 소외열대질환으로 인식됩니다(Queiroz-Telles, 2017; Zijlstra, 2016).

History

스포로트리쿰증은 19세기 말에 기술되었고 원형 이식 진균증이 되었으며, 크로모블라스토미코시스와 균종은 20세기에 특징화되어 Rippon's Medical Mycology(Rippon, 1988)와 같은 의학 진균학 교과서에 성문화되었습니다. 균종이 나중에 소외열대질환으로 공식적으로 인정된 것은 풍토병 지역에서의 부담에 대한 관심이 증가했음을 반영합니다(Zijlstra, 2016).

Seminal works

• kauffman-2007
• queiroz-telles-2017
• zijlstra-2016

Frequently asked questions

피하 진균증은 어떻게 감염되나요?

흡입이나 표면 식민화가 아닌, 가시 찔림과 같은 경미한 피부 상처를 통해 토양이나 식물의 환경 곰팡이가 침투하는 외상성 이식에 의해 감염됩니다.

피하 진균증이 보통 만성적이고 국소적인 이유는 무엇인가요?

곰팡이가 피하 조직으로 유입되어 느리고 육아종성 반응을 유발하며, 이는 광범위하게 전이되기보다는 접종 부위와 주변 조직에 국한되는 경향이 있습니다.