삶의 질 및 참여 평가

삶의 질 및 참여 평가는 신체 기능 그 이상을 넘어 보조기 또는 의지(prosthesis or orthosis)가 개인의 웰빙과 일상생활 역할 참여에 미치는 영향을 살펴봅니다. 이는 건강 관련 삶의 질 측정 도구와 참여 도구를 사용하여 이동성 점수만으로는 드러나지 않는 영역을 포착합니다.

Definition

삶의 질 및 참여 평가는 기기 사용자의 신체적, 심리적, 사회적 영역에 걸친 인지된 웰빙과 삶의 상황 및 사회적 역할 참여를 구조적으로 평가하는 것입니다.

Scope

이 주제는 삶의 질과 참여를 구분하고, 둘 다 기능 및 장애의 광범위한 틀 내에 위치시키며, 일반적 도구와 기기별 도구를 통해 기기 사용자에게서 각각이 어떻게 측정되는지 검토합니다. 이는 이러한 구성 개념과 그 평가에 대한 교육적 개요이며, 개인의 웰빙 관리에 대한 조언이 아닙니다.

Core questions

• 삶의 질은 결과 구성 개념으로서 참여와 어떻게 다른가요?
• 의지 관련 삶의 질을 포착하는 도구는 무엇인가요?
• 기기 사용자에게서 삶의 질을 형성하는 신체적, 사회적 요인은 무엇인가요?
• 사지 상실 후 일상생활 역할 참여는 어떻게 측정되나요?

Key concepts

• 건강 관련 삶의 질
• 참여 및 사회적 역할
• ICF 활동 및 참여 영역
• 기기에 대한 심리사회적 적응
• 일반적 측정 대 상태별 측정
• 지역사회 재통합

Mechanisms

삶의 질과 참여는 다차원적이며 자기 인지적 구성 개념입니다. 삶의 질은 개인의 신체적, 심리적, 사회적 웰빙에 대한 평가를 요약하는 반면, 참여는 국제 기능, 장애 및 건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health)에 따라 직업, 여가, 지역사회 생활과 같은 삶의 상황에 대한 실제적인 참여를 설명합니다. 이러한 구성 개념은 기기의 기능 및 편안함과 사회적 지원 및 접근성을 포함한 개인적 및 환경적 요인의 상호작용에 의해 형성됩니다. 직접 관찰할 수 없기 때문에 일반적인 삶의 질 설문지부터 심리사회적 및 참여 항목을 포함하는 기기별 척도에 이르기까지 자기 보고 도구를 통해 측정됩니다.

Clinical relevance

삶의 질 및 참여 결과는 유사한 이동성 점수를 가진 두 사용자가 매우 다른 경험을 보고할 수 있는 이유와 재활 결과가 보행 능력 이상으로 점점 더 평가되는 이유를 보여줍니다. 이러한 구성 개념과 그 도구에 대한 친숙함은 의지 및 보조기 문헌에 대한 균형 잡힌 평가를 지원합니다. 이 자료는 참고용이며 개별 치료 결정의 근거가 아닙니다.

Evidence & guidelines

체계적 문헌 고찰 증거에 따르면 하지 절단 후 삶의 질은 기기 기능뿐만 아니라 신체적, 사회적 요인에 의해 결정됩니다(Christensen et al., 2016). 의지 평가 설문지(Prosthesis Evaluation Questionnaire, Legro et al., 1998), 트리니티 절단 및 의지 경험 척도(Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales, Gallagher & MacLachlan, 2000), 그리고 의지 및 보조기 사용자 설문지(Orthotics and Prosthetics Users' Survey, Heinemann et al., 2003)의 참여 지향 모듈과 같은 도구들은 이러한 광범위한 결과를 구체화합니다.

History

의지 및 보조기 재활이 이동성 회복에서 더 충만한 삶을 지원하는 것으로 목표를 확장함에 따라 삶의 질과 참여는 명시적인 결과 목표가 되었습니다. 국제 기능, 장애 및 건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health)의 채택은 참여를 별개의 영역으로 강화했으며, 1990년대 후반부터 개발된 의지 평가 설문지 및 트리니티 절단 및 의지 경험 척도와 같은 상태별 도구들은 이러한 구성 개념에 측정 가능한 형태를 부여했습니다.

Debates

일반적 대 상태별 삶의 질 측정

일반적 도구는 여러 상태 간 비교를 가능하게 하지만 기기별 우려 사항을 놓칠 수 있으며, 상태별 척도는 더 민감하지만 비교 가능성이 떨어집니다. 이들 간의 균형은 결과 연구에서 방법론적 논의로 남아 있습니다.

Seminal works

• legro-1998
• gallagher-2000
• christensen-2016

Frequently asked questions

참여는 삶의 질과 어떻게 다른가요?

참여는 삶의 상황과 사회적 역할에 대한 실제적인 참여를 의미하는 반면, 삶의 질은 개인의 신체적, 심리적, 사회적 웰빙에 대한 전반적인 평가입니다. 이 둘은 관련이 있지만 별개의 결과 구성 개념입니다.

이동성을 이미 평가하는데 왜 삶의 질을 측정해야 하나요?

이동성 점수는 심리사회적 웰빙이나 사회적 참여를 포착하지 못하며, 문헌 검토에 따르면 절단 후 삶의 질은 신체적 요인뿐만 아니라 사회적 요인에도 의존하므로 추가적인 측정이 필요합니다.