보조기 및 의지 분야의 기능적 결과 측정

기능적 결과 측정은 보조기나 의지를 사용하는 사람의 기능 수준을 정량화하는 데 사용되는 표준화된 도구입니다. 이는 사용자가 수행할 수 있는 것을 관찰하는 수행 기반 검사와 사용자의 기능 및 장치 관련 삶의 질에 대한 경험을 포착하는 환자 보고 설문지로 구성됩니다.

Definition

보조기 및 의지 분야의 기능적 결과 측정은 수행 기반 또는 환자 보고 방식의 표준화되고 심리측정학적으로 평가된 도구로, 장치 사용자의 이동성, 활동 및 관련 기능을 정량화합니다.

Scope

이 주제는 보조기 및 의지 분야에서 사용되는 기능적 결과 측정의 주요 범주, 수행 기반 도구와 환자 보고 도구의 구별, 그리고 신뢰도, 타당도, 반응성(responsiveness)과 같은 핵심 측정 속성을 다룹니다. 이는 결과가 어떻게 정량화되고 해석되는지에 대한 교육적 개요이며, 개별 측정을 선택하기 위한 지침은 아닙니다.

Core questions

• 수행 기반 결과 측정과 환자 보고 결과 측정의 차이점은 무엇입니까?
• 어떤 측정 속성이 결과 도구를 신뢰할 수 있게 만듭니까?
• 장치 사용자에게서 이동성과 기능은 어떻게 측정 가능하도록 조작화됩니까?
• 다른 도구에서 얻은 결과는 어떻게 비교하고 해석됩니까?

Key concepts

• 수행 기반 측정
• 환자 보고 결과 측정
• 신뢰도와 타당도
• 변화에 대한 반응성
• Rasch 분석 및 항목 보정
• 이동성 및 활동 영역

Mechanisms

기능적 결과 측정은 기능이라는 추상적인 개념을 재현 가능한 점수로 변환합니다. 시간 측정 보행 및 이동성 배터리와 같은 수행 기반 측정은 정의된 조건 하에서 관찰된 과제 수행을 기록하는 반면, 환자 보고 측정은 구조화된 설문지를 사용하여 이동성, 활동 및 장치 관련 삶의 질에 대한 사용자의 인식을 포착합니다. 모든 측정의 신뢰성은 심리측정학적 속성에 달려 있습니다: 신뢰도(평가자 및 시점 간 일관성), 타당도(의도된 구성 개념을 측정하는지 여부), 반응성(진정한 변화에 대한 민감도). 현대 도구는 종종 Rasch 분석과 같은 항목 반응 방법을 사용하여 항목을 단일 측정 연속체에 보정합니다.

Clinical relevance

결과 측정이 어떻게 구성되고 그 심리측정학적 속성이 무엇을 의미하는지 아는 것은 보조기 및 의지 연구의 비판적 평가와 연구 간 비교를 지원합니다. 수행 기반 도구와 환자 보고 도구는 기능의 다른 측면을 포착하므로, 보고된 결과를 해석하기 위해서는 둘 다 이해하는 것이 필요합니다. 이 내용은 참고 자료 지향적이며 개별 평가나 치료를 지시하지 않습니다.

Evidence & guidelines

이 집단을 위해 여러 도구가 개발 및 검증되었습니다. 여기에는 절단자 이동성 예측기(Amputee Mobility Predictor, Gailey et al., 2002), Rasch 방법으로 분석된 운동 능력 지수(Locomotor Capabilities Index, Franchignoni et al., 2007), 의지 평가 설문지(Prosthesis Evaluation Questionnaire, Legro et al., 1998), 그리고 보조기 및 의지 사용자 설문조사(Orthotics and Prosthetics Users' Survey, Heinemann et al., 2003)가 포함됩니다. Timed Up and Go(Podsiadlo & Richardson, 1991)와 같은 일반적인 기능 검사도 널리 적용됩니다.

History

보조기 및 의지 사용자를 위한 결과 도구의 의도적이고 심리측정학적으로 근거한 개발은 1990년대와 2000년대에 가속화되었습니다. 의지 평가 설문지(Prosthesis Evaluation Questionnaire)와 같은 설문지와 운동 능력 지수(Locomotor Capabilities Index), 절단자 이동성 예측기(Amputee Mobility Predictor)와 같은 이동성 도구는 이 분야를 임상적 인상에서 보정되고 비교 가능한 측정으로 발전시켰으며, Rasch 기반 분석이 이러한 척도를 정교화하는 데 점점 더 많이 사용되었습니다.

Debates

수행 기반 측정 대 환자 보고 측정

관찰된 수행과 자가 보고된 기능은 종종 차이를 보여, 어느 것이 실제 세계의 기능을 가장 잘 나타내는지, 그리고 둘 다 항상 함께 보고되어야 하는지에 대한 의문을 제기합니다. 이 분야의 도구 개발은 이러한 상호 보완적인 관점을 계속해서 고려하고 있습니다.

Seminal works

• gailey-2002
• legro-1998
• heinemann-2003
• franchignoni-2007

Frequently asked questions

수행 기반 결과 측정과 환자 보고 결과 측정의 차이점은 무엇입니까?

수행 기반 측정은 시간 측정 보행 과제와 같이 사용자가 관찰 하에 무엇을 할 수 있는지를 기록하는 반면, 환자 보고 측정은 설문지를 통해 사용자의 기능과 장치 경험에 대한 자신의 설명을 포착합니다.

Rasch 분석이 보조기 결과 연구에 나타나는 이유는 무엇입니까?

Rasch 분석은 척도의 항목들이 단일의 간격 척도와 같은 측정 연속체로 결합되는지 확인하는 데 사용되는 항목 반응 방법으로, 운동 능력 지수(Locomotor Capabilities Index)와 같은 도구를 정교화하는 데 도움이 됩니다.