비치성 턱 병변 및 종양

비치성 턱 병변 및 종양은 치아 형성 기관에서 발생하지 않는 상악골과 하악골의 질병입니다. 여기에는 양성 섬유골성 병변, 거대 세포 병변, 골낭종, 원발성 골 및 연골 종양, 혈관 및 신경 병변, 그리고 전이성 병변이 포함됩니다. 이는 주로 턱이라는 위치에 의해 통합되는 이질적인 그룹이며, 공통된 기원 세포에 의해 통합되는 것은 아닙니다.

Definition

비치성 턱 병변은 치성 조직에서 기원하지 않는 턱뼈의 병리학적 과정으로, 섬유골성 병변, 거대 세포 및 골낭종 병변, 원발성 골 및 연골 종양, 그리고 턱으로의 전이를 포함합니다.

Scope

이 주제는 비치성 턱 병리의 주요 범주(섬유성 이형성증 및 골화성 섬유종과 같은 섬유골성 병변, 거대 세포 병변, 단순 및 동맥류성 골낭종, 원발성 및 이차성 골 종양)를 설명하고, 이러한 병변들이 치성 병변과 진단적으로 분리되는 이유를 설명합니다. 이는 분류 및 인식을 참고 주제로 다루며, 관리 방향을 제시하지 않습니다.

Core questions

• 비치성 턱 병변과 치성 기원의 병변을 구별하는 것은 무엇입니까?
• 주요 비치성 범주(섬유골성, 거대 세포, 골낭종, 신생물성)는 어떻게 정의되고 인식됩니까?
• 섬유골성 및 거대 세포 병변에 대해 방사선학적-병리학적 상관관계가 왜 그렇게 중요합니까?
• 턱 병변이 원발성 골 악성 종양 또는 전이에 대한 우려를 제기해야 하는 경우는 언제입니까?

Key concepts

• 섬유골성 병변 (섬유성 이형성증, 골화성 섬유종, 시멘트-골성 이형성증)
• 중심성 거대 세포 병변
• 단순 (고립성) 및 동맥류성 골낭종
• 원발성 골 종양 (골종, 골육종, 연골육종)
• 턱으로의 전이
• 방사선학적-병리학적 상관관계
• WHO 분류의 악안면 골 종양

Mechanisms

비치성 병변은 치아 상피 또는 외배엽성 간엽이 아닌 턱의 뼈, 섬유 조직, 혈관, 신경 및 골수에서 발생합니다. 섬유골성 병변은 정상적인 뼈가 다양한 정도로 광물화된 물질을 포함하는 세포성 섬유 조직으로 대체되는 조직학적 특징을 공유하므로, 섬유성 이형성증, 골화성 섬유종 및 시멘트-골성 이형성증은 현미경적으로 유사하게 보일 수 있으며, 이를 구별하기 위해서는 임상적 및 방사선학적 맥락과의 상관관계가 필요합니다. 거대 세포 병변은 혈관성 기질 내에 다핵성 파골세포형 거대 세포가 특징이며, 골낭종은 상피 내벽이 없는 비어 있거나 혈액으로 채워진 공동일 수 있어 진정한 치성 낭종과 구별됩니다.

Clinical relevance

많은 비치성 병변은 방사선학적으로 치성 병변 및 서로 중첩되므로, 정확한 분류는 영상, 임상 환경 및 조직학의 통합에 달려 있습니다. 이 그룹을 인식하는 것은 자가 제한적인 병변부터 악성 병변까지 다양한 병변을 포함하기 때문에 중요합니다. 이 항목은 설명적인 참고 자료이며, 개별화된 진단 또는 치료 조언을 제공하지 않습니다.

Epidemiology

비치성 턱 병변은 개별적으로는 흔하지 않습니다. 섬유골성 병변과 중심성 거대 세포 병변은 더 자주 발생하는 양성 비치성 과정에 속하며, 턱의 원발성 골 악성 종양과 턱으로의 전이는 드뭅니다. 보고된 빈도는 의뢰 패턴과 인구에 따라 다릅니다.

Evidence & guidelines

WHO 두경부 종양 분류는 치성 병변과 함께 악안면(비치성) 골 및 연골 종양과 섬유골성 병변을 포함합니다. 4판(Wright & Vered, 2017)과 5판(Vered & Wright, 2022)은 승인된 명명법을 정의합니다. 구강 병리학 참고 문헌(Neville et al., 2016; Regezi et al., 2017)은 설명적인 내용을 제공하고 임상병리학적 상관관계의 중요성을 강조합니다.

History

양성 섬유골성 병변은 용어가 중첩되고 변화하는 오랜 역사를 가지고 있으며, 연속적인 WHO 분류는 섬유성 이형성증, 골화성 섬유종 및 시멘트-골성 이형성증 간의 경계를 표준화하는 동시에 악안면 골 종양을 치성 신생물과 함께 분류하기 위해 노력해 왔습니다.

Debates

양성 섬유골성 병변은 조직학만으로 신뢰할 수 있게 분리될 수 있는가?

섬유성 이형성증, 골화성 섬유종 및 시멘트-골성 이형성증은 조직학적으로 유사하게 나타날 수 있으므로, 이들의 구별은 임상적 및 방사선학적 특징과 현미경적 소견을 통합하는 데 달려 있으며, 경계성 사례의 분류는 여전히 인식된 어려움으로 남아 있습니다.

Seminal works

• wright-vered-2017
• vered-wright-2022

Frequently asked questions

턱 병변에 대해 '비치성'이라는 것은 무엇을 의미합니까?

이는 병변이 치아 형성 조직에서 발생하지 않는다는 것을 의미합니다. 대신 턱의 뼈, 섬유 조직, 혈관, 신경 또는 골수에서 기원하거나 다른 곳에서 그곳으로 전이된 것입니다.

섬유골성 병변을 구별하기 어려운 이유는 무엇입니까?

섬유성 이형성증, 골화성 섬유종 및 시멘트-골성 이형성증은 뼈를 대체하는 섬유 조직의 유사한 현미경적 패턴을 공유하므로, 이들을 구별하려면 일반적으로 조직학을 임상 및 방사선학적 소견과 연관시켜야 합니다.