치성 및 악안면 종양
치성 및 악안면 종양은 치아 형성 조직(치성)과 턱뼈 및 안면의 뼈와 연조직에서 발생하는 신생물 및 종양 유사 병변입니다. 이는 흔한 양성 성장물부터 희귀한 악성 종양에 이르기까지 다양하며, 구강 병리학, 구강악안면외과, 두경부 종양학의 접점에서 연구됩니다.
Definition
치성 종양은 발달 중인 치아 장치의 상피, 외배엽성 간엽 또는 간엽 요소에서 유래하는 병변이며, 악안면 종양은 더 넓게 턱뼈와 그 위 점막 및 연조직의 신생물을 포함하며 양성 및 악성 병변을 모두 포괄합니다.
Scope
이 분야는 독자에게 턱의 종양과 낭종에 대해 안내합니다. 즉, 어떻게 분류되는지, 임상의가 가장 자주 접하는 병변은 무엇인지, 그리고 구강 및 악안면 부위에 영향을 미치는 악성 종양은 무엇인지 다룹니다. 세계보건기구(WHO) 분류 체계, 전형적인 치성 신생물(법랑모세포종), 발달성 및 치성 낭종(치성 각화낭종 포함), 그리고 지배적인 구강 악성 종양인 편평세포암종을 다룹니다. 이는 진단 또는 치료 지침을 제공하기보다는 구성 주제를 가리키는 참조 개요입니다.
Sub-topics
Core questions
- 치성 병변과 비치성 턱 종양을 구별하는 기원 조직은 무엇입니까?
- WHO 분류는 양성 및 악성 치성 종양을 어떻게 체계화합니까?
- 성장 행동, 재발 또는 악성 잠재력 때문에 임상적으로 가장 중요한 병변은 무엇입니까?
- 낭성 및 신생물성 턱 병변은 병리학적으로 어떻게 구별됩니까?
Key concepts
- 치성 대 비치성 기원
- 상피성, 간엽성 및 혼합 치성 종양
- 양성 대 악성 행동
- 국소 침습적 성장 및 재발
- 발달성 및 치성 낭종
- WHO 두경부 종양 분류
- 턱 방사선 투과성 병변의 방사선학적 감별 진단
Mechanisms
치성 종양은 정상적인 치아 발달의 상피-간엽 상호작용을 무질서한 형태로 재현합니다. 이들의 분류는 어떤 배아 구성 요소가 우세한지, 그리고 인접한 외배엽성 간엽에 유도적 변화가 있는지 여부를 반영합니다. 이 부위의 악성 병변은 주로 점막의 편평세포암종에 의해 지배되며, 축적된 상피 유전적 및 후성유전적 손상을 통해 발생합니다. 상세한 메커니즘은 구성 주제 항목에서 다루어집니다.
Clinical relevance
이러한 병변은 중요합니다. 왜냐하면 양성 턱 종양과 낭종은 광범위하게 성장하고, 뼈를 확장시키거나 천공할 수 있으며, 제거 후 재발할 수 있기 때문입니다. 반면 이 부위의 악성 병변은 상당한 이환율과 사망률을 동반합니다. 범주를 인식하는 것은 조직병리학적 진단과 분류가 예후를 어떻게 안내하는지 이해하는 데 도움이 됩니다. 이 개요는 질병의 전반적인 상황을 설명하며, 개별적인 진단 또는 치료 결정의 근거가 아닙니다.
Epidemiology
대부분의 치성 종양은 양성이며 비교적 드뭅니다. 법랑모세포종은 많은 연구에서 가장 흔하게 발견되는 진정한 치성 신생물이며, 오돈톰(odontoma)은 종양으로 분류될 경우 전체 치성 종양 중 가장 흔합니다. 편평세포암종은 구강 내에서 가장 흔한 악성 종양이며, 관련 주제에서 상세히 설명된 바와 같이 전 세계 두경부암 부담에 크게 기여합니다.
History
턱 종양의 분류는 20세기 후반부터 21세기 초반에 걸쳐 세계보건기구(WHO)의 연속적인 체계를 통해 발전했으며, 각 체계는 치성 신생물, 낭종 및 뼈 종양 간의 경계를 정교하게 다듬었습니다. 4판(2017)은 이러한 실체들을 재편성하고 특히 각화낭성 치성 종양을 치성 각화낭종으로 재분류하여 낭종 범주로 되돌렸습니다.
Key figures
- Jerry E. Bouquot
- Brad W. Neville
- John M. Wright
- Pieter J. Slootweg
Related topics
Seminal works
- wright-2017
- el-naggar-2017
- neville-2016
Frequently asked questions
- 치성 종양과 일반적인 턱 낭종의 차이점은 무엇입니까?
- 치성 종양은 치아 형성 조직에서 유래하는 신생물이며 고형 또는 낭성일 수 있는 반면, 대부분의 턱 낭종은 비신생물성 액체로 채워진 병변입니다. 이 구별은 조직병리학적으로 이루어지며, 일부 실체(예: 치성 각화낭종)는 시간이 지남에 따라 범주가 변경되었습니다.
- 대부분의 턱 종양은 암성입니까?
- 아닙니다. 대부분의 치성 종양은 양성이지만, 일부는 국소적으로 침습적이며 재발합니다. 구강악안면 부위의 주요 악성 종양은 치아 형성 조직의 종양이 아니라 점막 내벽의 편평세포암종입니다.