염증성 및 감염성 위장 장애
염증성 및 감염성 위장 장애는 장 내벽이 자체 내용물에 대한 조절되지 않은 면역 반응을 통해 또는 병원성 미생물 및 그 독소의 침입을 통해 염증이 생기거나 손상되는 질환입니다. 이 범주에는 크론병 및 궤양성 대장염과 같은 만성 면역 매개 질환과 위장염, 클로스트리디오이데스 디피실리 대장염, 헬리코박터 파일로리 관련 질환과 같은 급성 또는 재발성 감염이 포함됩니다.
Definition
이 그룹화는 위장관 점막의 염증 또는 감염을 특징으로 하는 장애를 지칭하며, 특발성 염증성 장 질환과 장의 감염성 및 독소 매개 질환을 포함합니다.
Scope
이 영역은 두 가지 관련되지만 구별되는 문제 세트, 즉 특발성 염증성 장 질환(만성, 면역 매개, 재발성)과 위장관 감염(식별 가능한 세균, 바이러스, 기생충 또는 독소에 의해 발생)에 걸쳐 독자를 안내합니다. 이는 크론병, 궤양성 대장염, 감염성 위장염, C. difficile 감염 및 H. pylori 감염에 대한 상세한 주제 항목으로 연결됩니다. 이는 진단 또는 치료 프로토콜이 아닌 참조 개요입니다.
Sub-topics
Core questions
- 장 감염으로 인한 염증과 면역 매개 염증은 어떻게 구별되는가?
- 숙주 유전학, 미생물총, 환경 노출은 만성 장 염증을 유발하기 위해 어떻게 상호작용하는가?
- 자가 제한적인 감염성 설사와 만성 염증성 장 질환의 발병을 구별하는 데 어떤 특징이 도움이 되는가?
Key concepts
- 염증성 장 질환(크론병 및 궤양성 대장염)
- 점막 면역 반응 및 장벽 기능 장애
- 장 미생물총 및 불균형
- 급성 감염성 설사 및 식품 매개 질환
- 독소 매개 대장염
- 항생제 관련 및 의료 관련 감염
Mechanisms
만성 염증성 장 질환은 유전적으로 취약한 숙주에서 장내 미생물총에 대한 조절되지 않은 면역 반응으로 이해되며, 상피 장벽의 파괴와 지속적인 점막 염증을 동반합니다. 반면 감염성 질환은 특정 병원체 또는 그 독소로 시작됩니다. 장내 세균과 바이러스는 급성 위장염을 유발하고, 클로스트리디오이데스 디피실리(Clostridioides difficile)는 항생제에 의한 미생물총 교란 후 종종 대장염을 유발하는 독소를 생성하며, 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 위 점막에 군집하여 만성 위염을 유발합니다. 이 두 경로는 점막 염증이라는 공통적인 종착점에서 수렴하므로 임상적 및 병리학적 구별이 어려울 수 있습니다.
Clinical relevance
이 영역의 질환은 전 세계적으로 위장관 평가의 가장 흔한 이유 중 하나이며, 자가 제한적인 설사 질환부터 평생 재발하는 질환에 이르기까지 다양합니다. 이 범주를 이해하는 것은 진단 및 역학적 증거를 비판적으로 읽는 데 도움이 됩니다. 이는 이러한 상태가 어떻게 개념화되는지를 설명하며, 개별화된 임상 평가 또는 관리를 대체하지 않습니다.
Epidemiology
감염성 위장염은 전 세계적으로 이환율의 주요 원인이며, 저소득 국가의 어린 아이들에게는 사망률의 주요 원인입니다. 염증성 장 질환은 역사적으로 산업화된 지역에서 가장 유병률이 높았지만, 신흥 산업 국가에서도 증가하고 있습니다. 헬리코박터 파일로리는 전 세계 인구의 상당 부분을 감염시키며, 클로스트리디오이데스 디피실리는 의료 관련 설사의 주요 원인입니다.
Evidence & guidelines
염증성 장 질환의 관리는 영국 소화기학회(British Society of Gastroenterology)와 같은 합의 지침(Lamb et al., 2019)에 의해 정보를 얻으며, 감염성 설사 질환은 미국 감염병 학회(Infectious Diseases Society of America) 지침(Shane et al., 2017)에 의해 다루어집니다. Abraham과 Cho(2009)와 같은 서술적 종합 연구는 염증성 장 질환의 면역병리학을 요약합니다.
History
특발성 염증성 장 질환과 감염성 대장염의 분리는 미생물학, 내시경학, 조직병리학이 발전하면서 20세기에 걸쳐 나타났습니다. 이후 헬리코박터 파일로리의 발견과 클로스트리디오이데스 디피실리가 독소 매개 대장염의 원인으로 인식되면서 염증성 및 감염성 장 질환 간의 경계가 재정립되었습니다.
Related topics
Seminal works
- abraham-cho-2009
- lamb-2019
Frequently asked questions
- 염증성 위장 장애와 감염성 위장 장애의 차이점은 무엇입니까?
- 염증성 장 질환은 장 자체의 미생물 환경에 대한 조절되지 않은 면역 반응으로 발생하며 만성적이고 재발하는 경향이 있는 반면, 감염성 질환은 식별 가능한 병원체 또는 독소에 의해 발생하며 종종 급성 또는 자가 제한적입니다. 이 둘은 겹치거나 때로는 서로를 모방할 수 있습니다.
- 이 두 그룹이 함께 논의되는 이유는 무엇입니까?
- 둘 다 위장관 점막의 염증을 유발하고 설사, 복통, 출혈과 같은 중복되는 증상을 나타낼 수 있으므로, 이들을 구별하는 것은 반복적인 임상 및 진단 과제입니다.