관상동맥 해부학

관상동맥 해부학은 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥과 관상동맥 조영술 및 관상동맥 CT 혈관 조영술에서 명명된 분절이 식별되는 방식을 설명합니다. 우심실 및 좌심실 관상동맥의 기시부, 주요 분지, 관상동맥 우성 개념, 그리고 이를 보고하는 데 사용되는 표준화된 분절화에 중점을 둡니다.

Definition

관상동맥 해부학은 우심실 및 좌심실 관상동맥, 명명된 분절 및 분지, 관상동맥 우성 패턴, 그리고 혈관 조영술 및 관상동맥 CT 영상에서 확인된 알려진 변이를 포함하여 심근에 혈액을 공급하는 동맥의 기술적 및 지형적 해부학입니다.

Scope

이 주제는 관상동맥 입구와 좌주간지, 좌전하행지, 회선지, 우관상동맥의 주행 및 주요 분지, 우성 대 좌성 우성 결정, 일반적인 기시부 및 주행 변이, 그리고 표준화된 보고에 사용되는 분절 모델을 다룹니다. 이는 영상에서 묘사된 관상동맥 해부학을 다루며, 관상동맥 질환의 진단 또는 치료 지침이 아닙니다.

Core questions

• 관상동맥은 어디에서 기시하며 주요 분지는 심장 위를 어떻게 주행합니까?
• 관상동맥 우성이란 무엇이며 영상에서 어떻게 결정됩니까?
• 표준화된 보고를 위해 관상동맥은 어떻게 명명된 분절로 나뉩니까?
• 침습적 혈관 조영술과 관상동맥 CT 혈관 조영술은 관상동맥 나무를 어떻게 묘사합니까?

Key concepts

• 관상동맥 입구 및 좌주간 관상동맥
• 좌전하행동맥 및 회선동맥
• 우관상동맥 및 그 분지
• 관상동맥 우성 (우성, 좌성 또는 공동 우성)
• 보고를 위한 표준화된 관상동맥 분절화
• 비정상적인 관상동맥 기시부 및 주행

Mechanisms

관상동맥은 대동맥근의 입구에서 기시하며, 일반적으로 좌관상동맥은 좌전하행지 및 회선지로 나뉘고, 우관상동맥은 하나입니다. 후하행동맥과 하심근에 혈액을 공급하는 혈관이 관상동맥 우성을 결정하며, 대부분 우관상동맥입니다. 영상에서 관상동맥 나무는 선택적 침습적 혈관 조영술 또는 비침습적으로 ECG 동기화 관상동맥 CT 혈관 조영술을 통해 표시되며, 이는 심장 움직임을 고정하여 작고 움직이는 관상동맥 혈관을 묘사합니다. 관찰자와 방법 간에 일관된 설명을 허용하기 위해 관상동맥은 표준화된 명명된 분절로 나뉩니다. 보고 프레임워크는 이러한 분절과 영상화된 혈관에 매핑되는 방식을 지정하며, 비정상적인 기시부 또는 주행과 같은 알려진 변이를 수용합니다 (austen-1975; leipsic-2014; bluemke-2008).

Clinical relevance

관상동맥 분절 및 우성에 대한 공유된 이해는 표준화된 방사선학 및 심장학 보고 및 시술 계획의 기초가 되며, 비정상적인 기시부 또는 주행을 인식하는 것은 정확한 해부학적 설명의 일부입니다. 이 항목은 영상에서 관상동맥 해부학이 어떻게 식별, 분절화 및 명명되는지를 설명하며, 진단 임계값, 협착 등급 규칙 또는 치료 권장 사항을 제공하지 않습니다.

Epidemiology

후하행동맥이 우관상동맥에서 기시하는 우관상동맥 우성은 가장 흔한 패턴이며, 좌성 우성 및 공동 우성 패턴은 덜 빈번합니다. 이러한 분포는 영상 방법을 통한 정상 관상동맥 해부학을 설명하는 표준적인 부분입니다 (austen-1975; bluemke-2008).

Evidence & guidelines

표준화된 관상동맥 분절화 및 보고는 전문 학회 문서에 명시되어 있습니다. 미국 심장 협회 보고 시스템은 초기 분절 체계를 확립했으며, 심혈관 CT 학회 지침은 관상동맥 CT 혈관 조영술에 사용되는 관상동맥 분절화 및 보고 관례를 정의하며, 비침습적 관상동맥 영상에 대한 과학적 성명서로 보완됩니다 (austen-1975; leipsic-2014; bluemke-2008).

History

1960년대의 선택적 관상동맥 조영술은 살아있는 환자에서 관상동맥을 영상화하는 것을 가능하게 했으며, 미국 심장 협회의 1975년 보고 시스템은 관상동맥 해부학을 설명하는 데 기초가 된 표준화된 분절 명명법을 도입했습니다. ECG 동기화 다중 검출기 CT의 출현으로 비침습적 관상동맥 영상이 발전했으며, 심혈관 CT 학회는 나중에 관상동맥 CT 혈관 조영술을 위한 표준화된 분절화를 업데이트했습니다 (austen-1975; bluemke-2008; leipsic-2014).

Seminal works

• austen-1975
• leipsic-2014
• bluemke-2008

Frequently asked questions

관상동맥 우성이란 무엇을 의미합니까?

우성은 후하행동맥을 발생시키고 심장의 하부를 공급하는 관상동맥을 나타냅니다. 대부분의 사람들은 우성입니다. 소수는 좌성 우성 또는 공동 우성입니다. 이는 질병이 아닌 정상적인 해부학적 패턴을 설명합니다.

관상동맥이 번호가 매겨진 분절로 나뉘는 이유는 무엇입니까?

표준화된 분절 모델은 다른 관찰자와 영상 방법이 공유된 용어로 관상동맥의 동일한 부분을 설명할 수 있게 하여 관상동맥 조영술 및 관상동맥 CT 혈관 조영술 보고서가 일관되고 비교 가능하도록 합니다.