동맥 해부학 및 분포

동맥 해부학 및 분포는 대동맥에서 각 장기 및 부위로 혈액을 공급하기 위해 동맥 나무가 어떻게 분지하는지, 그리고 이러한 분지 및 일반적인 변이들이 혈관조영술 및 단면 영상에서 어떻게 식별되는지를 설명합니다. 동맥 분절의 명명, 경로 추적, 그리고 각 혈관이 관류하는 영역을 인식하는 데 중점을 둡니다.

Definition

동맥 해부학 및 분포는 전신 동맥의 기술적 및 지형적 해부학으로, 명명된 분절, 분지 패턴, 공급하는 영역, 그리고 혈관조영술 및 단면 영상에서 확인되는 해부학적 변이를 포함합니다.

Scope

이 주제는 대동맥근과 대동맥궁에서 대혈관을 거쳐 국소 및 종말 동맥 분지에 이르는 전신 동맥 경로, 동맥 분지의 원리, 그리고 영상에서 자주 보이는 정상 변이(예: 대동맥궁 분지 변이)를 다룹니다. 이는 영상에 묘사된 동맥 해부학을 다루며, 동맥 질환의 진단 또는 치료를 위한 지침은 아닙니다. 뇌, 관상동맥 및 말초 동맥의 세부 사항은 관련 주제에서 다룹니다.

Core questions

• 대동맥에서 각 장기 및 부위로 혈액을 공급하기 위해 동맥 나무는 어떻게 분지합니까?
• 일상적인 영상에서 예상할 수 있을 만큼 흔한 동맥 분지 변이는 무엇입니까?
• 주어진 동맥이 공급하는 영역은 어떻게 정의되고 식별됩니까?
• 영상 양식은 동맥 구경, 경로 및 조영 증강을 어떻게 묘사합니까?

Key concepts

• 대동맥근, 상행 대동맥, 대동맥궁 및 하행 대동맥
• 대혈관 및 그 분지 순서
• 기존 대동맥궁 분지와 변이 대동맥궁 분지(예: 소형 대동맥궁)
• 종말 동맥 대 측부 혈관이 풍부한 영역
• 동맥 관류 영역
• 동맥기 조영 증강

Mechanisms

전신 동맥은 대동맥에서 시작하여 반복적으로 분할되며, 종말 장기로 진행함에 따라 분지 구경이 감소합니다. 영상에서 동맥은 조영제 통과 동맥기 동안의 초기 조영 증강으로 식별되며 예상 경로를 따라 추적됩니다. 명명된 분절은 해부학적 랜드마크와 분지 순서로 인식됩니다. 분지는 알려진 발달 변이에 따라 달라지므로, 예를 들어 대동맥궁은 대부분 세 개의 분지를 생성하지만, 상완두동맥과 좌측 총경동맥이 공통 기시부를 가지는 경우가 흔합니다. 동맥이 공급하는 영역은 종말 분지가 도달하는 실질로부터 추론되며, 이는 명명된 혈관을 관류하는 영역과 연결하는 조직 원리입니다 (hanneman-2017; rubin-2001; standring-2020).

Clinical relevance

정상 동맥 나무와 그 빈번한 변이를 인식하는 것은 정확한 방사선학적 기술과 시술 계획을 지원합니다. 왜냐하면 변이 분지는 카테터의 예상 경로와 혈관 기시부의 해석을 변경하기 때문입니다. 이 항목은 동맥 해부학이 영상에서 어떻게 식별되고 명명되는지를 설명하며, 진단 기준이나 치료 지침을 제공하지 않습니다.

Epidemiology

일부 동맥 영역에 대한 해부학적 변이 유병률이 보고되었습니다. 상완두동맥과 좌측 총경동맥의 공통 기시부(공통 기시부 또는 소형 대동맥궁)는 가장 자주 기술되는 대동맥궁 변이 중 하나이며, 이는 비표준 분지가 일상적인 영상에서 얼마나 자주 발견되는지를 보여줍니다 (hanneman-2017).

Evidence & guidelines

기술적 동맥 영상 해부학은 특정 영역에 대한 정상 배열과 변이를 분류하는 해부학적 아틀라스와 그림이 포함된 서술적 검토를 기반으로 하며, 동맥이 어떻게 조영되고 추적되는지를 설명하는 단면 및 혈관조영 시리즈로 보완됩니다 (standring-2020; hanneman-2017; rubin-2001).

History

육안적 동맥 나무는 고전 해부학자들에 의해 상세하게 매핑되었으며, 이 기술적 틀은 카테터 혈관조영술과 이후 CT 및 MR 혈관조영술이 살아있는 환자에서 동맥을 시각화할 수 있게 되면서 영상 분야로 이어졌습니다. 특히 다중검출기 CT 혈관조영술은 전체 동맥 경로를 체적적으로 묘사하는 것을 일상화하여 정상 동맥 해부학 및 그 변이에 대한 체계적인 목록을 지원했습니다 (rubin-2001; hanneman-2017).

Seminal works

• hanneman-2017
• rubin-2001
• standring-2020

Frequently asked questions

소형 대동맥궁(bovine aortic arch)이란 무엇입니까?

이는 상완두동맥과 좌측 총경동맥이 대동맥궁에서 공통 기시부를 공유하는 흔한 분지 변이입니다. 이름과는 달리 이는 정상적인 인간 변이이며, 영상에서 가장 자주 발견되는 대동맥궁 형태 중 하나입니다.

조영제 스캔에서 동맥과 정맥은 어떻게 구별됩니까?

동맥은 조영제 통과 동맥기 동안 더 일찍 조영 증강되며 예상 분지 경로를 따라 추적됩니다. 정맥기 동안 나중에 채워지는 구조는 정맥으로 식별됩니다.