암 발생률, 사망률 및 감시

암 발생률, 사망률 및 감시는 암 역학의 측정 측면으로, 특정 인구 집단에서 새로운 암 사례와 암 사망을 체계적으로 집계하고, 시간 경과에 따라 이를 추적하는 데 사용되는 등록 및 통계 방법을 포함합니다. 이러한 지표는 예방, 선별 검사 및 보건 정책 결정에 필요한 암 부담에 대한 분모를 고려한 그림을 제공합니다.

Definition

암 감시는 특정 인구 집단에서 암 발생 및 결과(주로 발생률(새로운 사례) 및 사망률(사망))에 대한 데이터를 지속적이고 체계적으로 수집하고 분석하는 것으로, 일반적으로 인구 기반 암 등록 사업을 통해 암 부담을 설명하고 모니터링합니다.

Scope

이 주제는 암 발생의 핵심 측정치인 발생률, 사망률, 유병률 및 생존율과 이를 생성하는 인구 기반 암 등록 사업, 그리고 인구 집단 및 시간에 걸쳐 비율을 비교할 수 있도록 하는 표준화 방법(예: 연령 표준화)을 다룹니다. 이는 기술 역학적 도구로 다루어지며, 개별 암의 관리는 다루지 않습니다.

Core questions

• 암 발생률 및 사망률은 어떻게 정의되고, 측정되며, 비교를 위해 표준화됩니까?
• 인구 기반 암 등록 사업이란 무엇이며, 어떻게 신뢰할 수 있는 통계를 생성합니까?
• 발생률과 사망률 추세는 어떻게 다르며, 그들 간의 차이는 무엇을 나타냅니까?
• 등록 사업 범위가 불완전할 때 전 세계 암 추정치는 어떻게 생성됩니까?

Key concepts

• 발생률
• 사망률
• 유병률
• 생존율 및 치명률
• 연령 표준화율
• 인구 기반 암 등록 사업
• 조정되지 않은 비율 대 조정된 비율
• 발생률-사망률 비율

Mechanisms

발생률은 일정 기간 동안 인구 집단에서 새로 진단된 암 사례를 집계하며, 일반적으로 10만 인년당 비율로 표현됩니다. 사망률은 동일한 분모에 대한 암 사망을 집계합니다. 암 위험은 연령에 따라 급격히 증가하므로, 원시(조) 발생률은 인구의 연령 구조에 의해 교란될 수 있습니다. 따라서 지역 및 시간에 걸쳐 유효한 비교를 허용하기 위해 발생률은 참조 인구에 대해 연령 표준화됩니다. 인구 기반 등록 사업은 지리적 영역 내의 모든 발생 사례를 포착하며, 생체 통계와 연계하여 발생률, 사망률, 유병률 및 생존율을 산출합니다. 등록 사업의 범위가 부족한 경우, 국제 암 연구 기관(International Agency for Research on Cancer)과 같은 기관은 사용 가능한 최상의 지역 데이터와 통계 방법을 결합하여 국가 추정치(GLOBOCAN)를 모델링하며, 이 접근 방식은 연속적인 추정 주기를 통해 개선되었습니다.

Clinical relevance

감시 통계는 임상의와 기획자에게 어떤 암이 흔하고, 증가하거나 감소하는지, 그리고 생존율이 어디에서 개선되고 있는지를 알려줍니다. 이 정보는 위험에 대한 논의와 선별 검사 및 예방 프로그램의 근거를 구성합니다. 이 주제는 인구 수준에서 암 부담이 어떻게 측정되는지를 설명하며 참고 자료를 위한 것이며, 개별 환자의 치료를 지시하지 않습니다.

Epidemiology

2022년 전 세계 추정치는 전 세계적으로 약 2천만 건의 새로운 암 사례와 거의 1천만 명의 암 사망을 기록했으며, 폐암, 유방암, 대장암이 가장 흔한 암에 속하지만, 주요 암과 그 발생률은 지역, 성별 및 개발 수준에 따라 크게 다릅니다. 감시를 통해 측정된 추세(예: 일부 암의 발생률 감소 및 다른 암의 발생률 증가)는 그 자체로 주요 연구 대상입니다.

History

체계적인 암 등록은 20세기 내내 발전했으며, 인구 기반 등록 사업은 국제적으로 확산되었고 국제 암 연구 기관(International Agency for Research on Cancer) 및 국제 암 등록 기관 협회(International Association of Cancer Registries)와 같은 기관에 의해 조정되었습니다. GLOBOCAN 시리즈는 국가 프로그램과 함께 발생률 및 사망률에 대한 주기적인 전 세계 추정치를 생산했으며, 전 세계 질병 부담 연구(Global Burden of Disease study)와 같은 대규모 협력은 암을 질병 부담의 포괄적인 회계 내에 배치하여 수십 년 동안 추세를 추적할 수 있도록 했습니다.

Key figures

• Freddie Bray
• Jacques Ferlay
• Isabelle Soerjomataram
• Ahmedin Jemal

Seminal works

• ferlay-2015
• bray-2018
• bray-2024

Frequently asked questions

암 발생률을 연령 표준화하는 이유는 무엇입니까?

암 위험은 연령에 따라 강하게 증가하므로, 연령 구조가 더 오래된 인구 집단은 실제 위험과 관계없이 더 높은 조 발생률을 가집니다. 참조 인구에 대해 연령 표준화를 하면 이러한 왜곡이 제거되어 지역과 시간에 걸쳐 발생률을 공정하게 비교할 수 있습니다.

인구 기반 암 등록 사업은 무엇을 합니까?

특정 지리적 인구 집단에서 발생하는 모든 새로운 암 사례를 체계적으로 기록하고, 생체 기록과 연계하여 감시 및 연구의 기반이 되는 발생률, 사망률, 유병률 및 생존율 통계를 생성합니다.