기도 역학 및 호흡 기능

후두는 목소리를 내는 것 외에도 기도의 판막 역할을 합니다. 호흡 주기 동안 성문(glottis)을 넓히고 좁히며, 기침 및 후두경련(laryngospasm)과 같은 보호 반사를 통해 후두는 공기 흐름을 조절하고 하기도를 깨끗하고 보호된 상태로 유지하는 데 도움을 줍니다.

Definition

후두에서의 기도 역학은 성문과 후두 근육이 호흡 중 공기 흐름과 저항을 조절하고 보호적인 기도 반사를 매개하는 방식을 의미하며, 이는 후두의 발성 및 연하(swallowing) 역할과 함께 작용합니다.

Scope

이 주제는 후두의 호흡기 역할에 대해 다룹니다: 흡기 및 호기 동안 성문이 어떻게 구경을 변화시키는지, 이것이 기도 저항을 어떻게 조절하는지, 그리고 후두 반사가 기도를 어떻게 보호하고 청소하는지. 이는 기도 관리 또는 폐쇄 치료에 대한 지침이 아니라 후두 수준에서의 정상적인 기도 생리에 대한 참고 설명입니다.

Core questions

• 흡기 및 호기 동안 성문은 어떻게 변화합니까?
• 후두는 기도 저항에 어떻게 영향을 미칩니까?
• 어떤 근육이 기도를 열며, 이 근육이 기능하지 않으면 어떻게 됩니까?
• 후두는 기도를 위해 어떤 보호 반사를 제공합니까?

Key concepts

• 흡기 중 성문 외전
• 유일한 외전근으로서의 후윤상피열근
• 기도 저항에 대한 후두의 기여
• 호기 시 성문 협착 (후두 제동)
• 기침 반사
• 후두경련 및 후두 폐쇄 반사

Mechanisms

정상적인 호흡 중에는 후윤상피열근(posterior cricoarytenoid muscles)이 성대(vocal folds)를 외전(abduct)시켜 흡기 시 성문이 약간 넓어져 공기 흐름에 대한 저항을 낮추고, 호기 시에는 다시 좁아집니다. 이러한 주기적인 움직임은 호흡 리듬과 연관되어 있으며, 호기 흐름을 부드럽게 하는 제동 장치 역할을 할 수 있습니다 (Brancatisano et al., 1983; Bartlett, 1989). 따라서 후두는 기도 내에서 가변 저항기 역할을 합니다. 성문은 상기도에서 가장 좁은 지점 중 하나이므로, 그 구경의 변화는 저항에 현저한 영향을 미칩니다. 후윤상피열근은 성문을 여는 유일한 근육이므로, 호흡 중 기도를 개방 상태로 유지하는 데 필수적인 활동을 합니다 (Standring, 2020). 후두는 또한 보호 반응을 생성합니다. 물질을 배출하기 위한 기침 반사와 흡인을 막기 위해 기도를 밀봉하는 후두 폐쇄 반사(과장될 경우 후두경련)가 그것입니다 (Bartlett, 1989).

Clinical relevance

후두의 공기 흐름 조절과 기도 개방이 단일 외전근에 의존한다는 사실은 후두 병리 또는 양측 신경 손상이 호흡을 손상시킬 수 있는 이유를 설명합니다. 이 항목은 참고 및 교육을 위한 정상 기도 생리를 설명하며, 개별 환자의 기도 손상 관리를 위한 근거가 아닙니다.

History

호흡 생리학은 오랫동안 상기도를 수동적인 통로로 취급했지만, 20세기 연구들은 후두가 호흡 주기 동안 공기 흐름을 능동적으로 조절하고 기도 저항에 상당한 기여를 한다는 것을 보여주었으며, 이러한 관점은 후두 기능에 대한 생리학적 검토에서 확고해졌습니다 (Brancatisano et al., 1983; Bartlett, 1989).

Key figures

• Dudley Bartlett
• Ludwig Engel

Seminal works

• bartlett-1989
• brancatisano-1983

Frequently asked questions

정상적인 호흡 중에 후두는 어떤 역할을 합니까?

네, 그렇습니다. 성대는 흡기 시 약간 벌어지고 호기 시 좁아지므로, 후두는 공기 흐름을 능동적으로 조절하는 데 도움을 주며 상기도 저항의 주요 부위 중 하나입니다.

후윤상피열근이 왜 그렇게 중요합니까?

이 근육은 성대를 외전(여는)시키는 유일한 근육이므로, 호흡 중 기도를 개방 상태로 유지하는 데 필수적입니다. 양측이 마비되면 기도가 심각하게 좁아질 수 있습니다.