급성 염증

급성 염증은 혈관이 분포된 조직이 손상이나 감염에 반응하여 나타나는 빠르고 단기적인 반응입니다. 수분에서 수시간 내에 혈장 단백질과 호중구를 손상 부위로 이동시켜 발적, 열감, 부종, 통증, 기능 상실이라는 고전적인 징후를 유발합니다. 이는 신체의 1차 방어선이며, 유발 자극이 제거되면 일반적으로 며칠 내에 해소됩니다.

Definition

급성 염증은 손상 유발 인자에 대한 즉각적이고 초기 반응으로, 혈류 증가, 혈관 투과성 증가와 혈장 단백질의 삼출, 그리고 호중구의 손상 조직으로의 이동을 특징으로 합니다.

Scope

이 항목은 급성 염증 반응의 혈관 및 세포 사건, 주요 매개체, 형태학적 패턴, 그리고 결과(해결, 만성 염증으로의 진행, 농양 형성 또는 흉터에 의한 치유)를 설명합니다. 특정 감염이나 손상에 대한 지침이라기보다는 일반 병리학적 메커니즘으로서 급성 염증을 다룹니다.

Core questions

• 급성 염증의 혈관 및 세포 변화를 유발하는 요인은 무엇입니까?
• 호중구는 어떻게 혈액에서 손상된 조직으로 모집됩니까?
• 급성 염증이 해결될지 또는 지속될지를 결정하는 요인은 무엇입요?

Key concepts

• 혈관기: 혈관 확장 및 투과성 증가
• 삼출액 및 부종
• 호중구 모집 및 백혈구 부착 연쇄 반응
• 화학 매개체 (히스타민, 프로스타글란딘, 사이토카인)
• 포식 작용
• 해결 및 친해결성 매개체
• 주요 징후: rubor, calor, tumor, dolor, functio laesa

Mechanisms

손상 및 미생물 산물은 상주 세포를 자극하여 세동맥을 확장시키고 세정맥 투과성을 증가시키는 매개체를 방출하게 합니다. 이로 인해 단백질이 풍부한 체액이 혈관 밖으로 삼출액으로 빠져나올 수 있습니다. 순환하는 호중구는 화학주성 신호에 반응하여 내피를 따라 구르며 부착하고 혈관 밖으로 이동하여 손상 부위에 축적되어 병원체와 잔해를 포식합니다. 이 반응은 일반적으로 자가 제한적입니다. 자극이 제거되면, 특수 친해결성 지질 매개체에 의해 부분적으로 유도되는 조율된 해결 프로그램이 백혈구 모집을 중단시키고 조직 항상성을 회복시킵니다. 이 프로그램의 실패는 해결되지 않는 만성 염증에 기여합니다 (Medzhitov, 2008; Serhan, 2014; Nathan, 2010).

Clinical relevance

급성 염증은 감염 및 손상 전반에서 흔히 나타나는 징후 및 실험실 소견의 기저에 있으며, 그 특징을 인식하는 것은 조직 병리학을 이해하는 데 중요합니다. 이 항목은 참고 및 교육을 위해 이러한 메커니즘을 설명하며, 어떠한 질환에 대한 진단 기준이나 치료 조언을 제공하지 않습니다.

Evidence & guidelines

이 설명은 실험 면역학 및 Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (Kumar, Abbas, & Aster, 2021)와 같은 표준 병리학 참고 문헌을 기반으로 합니다. 기본 메커니즘으로서 급성 염증은 임상 진료 지침의 대상이 아닙니다. 모든 관리는 급성 염증이 발생하는 특정 질병에 속합니다.

History

아울루스 코르넬리우스 켈수스(Aulus Cornelius Celsus)는 1세기에 염증의 네 가지 주요 징후(발적, 열감, 부종, 통증)를 기록했으며, 갈렌(Galen)은 나중에 기능 상실을 추가했습니다. 19세기 병리학자들, 특히 율리우스 콘하임(Julius Cohnheim)은 현미경으로 혈관 사건을 기술했으며, 엘리 메치니코프(Élie Metchnikoff)는 포식 작용의 중심 역할을 확립했습니다. 현대 연구는 염증 반응을 종결시키는 매개체와 능동적인 해결 프로그램을 상세히 밝혀냈습니다 (Serhan, 2014; Medzhitov, 2008).

Key figures

• Ruslan Medzhitov
• Charles N. Serhan
• Carl Nathan

Seminal works

• medzhitov-2008
• serhan-2014
• nathan-2010

Frequently asked questions

급성 염증의 주요 징후는 무엇입니까?

발적(rubor), 열감(calor), 부종(tumor), 통증(dolor)이며, 나중에 기능 상실(functio laesa)이 추가되었습니다. 이는 혈관 확장, 혈관 투과성 증가, 체액 및 세포 축적의 결과로 나타납니다.

급성 염증에서 주로 나타나는 세포는 무엇입니까?

호중구는 급성 염증의 특징적인 세포로, 혈액에서 빠르게 모집되어 병원체와 잔해를 포식합니다. 이는 만성 염증에서 우세한 단핵 세포와 대조됩니다.