24시간 식이 회상법

24시간 식이 회상법은 응답자가 지난 24시간 또는 전날 섭취한 모든 음식과 음료를 상세하게 보고하는 인터뷰 또는 소프트웨어 기반의 방법입니다. 이 방법은 최근 섭취량을 높은 특이성으로 파악하며, 국가 영양 감시 및 다른 식이 방법들을 보정하는 핵심 도구로 활용됩니다.

Definition

24시간 식이 회상법은 개인이 정의된 최근 기간(일반적으로 전날 또는 이전 24시간) 동안 섭취한 모든 음식과 음료에 대한 구조화된 회고적 보고서로, 안내된 인터뷰 또는 이에 상응하는 자동화된 도구를 통해 수집됩니다.

Scope

이 항목은 24시간 회상법의 구조, 회상 완전성을 향상시키는 다중 통과 인터뷰 접근 방식, 자동 자가 관리 변형, 그리고 단일 회상과 반복 회상이 평상시 섭취량과 어떻게 관련되는지를 다룹니다. 이 항목은 회상법을 측정 방법으로 다루며, 임상 또는 식이 상담 도구로 다루지 않습니다.

Core questions

• 안내된 다중 통과 인터뷰는 회상 완전성을 어떻게 향상시키는가?
• 단일 회상과 반복 회상은 개인의 평상시 섭취량과 어떻게 관련되는가?
• 자동 자가 관리 회상법은 실현 가능성과 표준화에 어떤 변화를 가져오는가?
• 상세한 회상법에서도 오보고(misreporting)는 어떻게 발생하는가?

Key concepts

• 개방형 최근 섭취량 보고
• 다중 통과 인터뷰
• 자동 자가 관리 회상법 (ASA24)
• 단일 회상 대 반복 회상
• 개인 내 일별 변동성
• 에너지 섭취량 오보고
• 섭취량 추정

Mechanisms

24시간 회상법에서 응답자는 잊어버린 항목을 회상하고 음식, 준비 방법 및 양을 구체화하도록 구조화된 단계에 따라 전체 식사 일과를 재구성합니다. 미국 농무부(USDA)의 자동 다중 통과 방법(Automated Multiple-Pass Method)은 이를 연속적인 통과(빠른 목록 작성, 잊어버린 음식 탐색, 시간 및 상황, 세부 사항 및 양, 최종 검토)로 공식화하여 보고된 섭취량의 완전성을 향상시킵니다 (Conway et al., 2003). 단일 회상은 하루를 반영하며 일별 변동성이 크므로, 평상시 섭취량을 추정하기 위해서는 개인당 여러 번의 회상이 필요합니다. ASA24와 같은 자동 자가 관리 도구는 인터뷰어 없이 표준화된 다중 통과 회상법을 제공하여 대규모 연구의 실현 가능성을 높입니다 (Subar et al., 2012). 생체 지표 연구에서 나타났듯이, 상세한 회상법조차도 에너지의 체계적인 과소 보고 경향이 있습니다 (Subar et al., 2003).

Clinical relevance

24시간 회상법은 주요 감시 시스템의 식이 데이터를 제공하고 다른 도구들을 평가하기 위한 참조 역할을 하므로, 그 특성은 영양 증거를 평가하는 데 중요합니다. 이 항목은 측정 방법을 설명하며, 개별 식이 평가 또는 조언의 근거가 아닙니다.

Epidemiology

다중 통과 방법으로 수행되는 반복적인 24시간 회상법은 인구 감시 프로그램의 식이 기반이며, 대표 표본에 적용되어 섭취량 분포를 추정합니다. 회복 생체 지표(recovery biomarkers)에 대한 검증 결과, 회상법은 절대 섭취량에 대해 설문지보다 정확하지만, 응답자 중 일부에서 여전히 에너지를 과소평가하는 것으로 나타났습니다 (Subar et al., 2003).

Evidence & guidelines

방법론적 합의에 따르면, 표준화된 다중 통과 프로토콜로 수집된 여러 비연속적인 24시간 회상법이 인구 집단의 평상시 섭취량 분포를 추정하는 데 선호되며, 단일 회상은 개인의 습관적인 식단으로 해석되어서는 안 됩니다 (Conway et al., 2003; Subar et al., 2012).

History

24시간 회상법은 고정된 식품 목록에 대한 개방형 대안으로 개발되었으며, 2000년대 초 USDA에 의해 정교화된 구조화된 다중 통과 방법으로 신뢰성이 크게 향상되었습니다. 그 후 10년 뒤에 출시된 ASA24와 같은 웹 기반 자동 회상법은 상세한 식이 데이터를 대규모로 수집하는 과정을 표준화하고 비용을 절감했습니다.

Debates

평상시 섭취량을 특성화하는 데 몇 번의 회상이 필요한가?

단일 회상은 하루만을 포착하며 개인 내 변동성이 지배적이므로, 방법론자들은 에피소드적으로 섭취되는 식품에 대한 습관적인 섭취량을 추정하기 위해 몇 번의 반복 회상이 필요하며, 그 분포를 어떻게 모델링해야 하는지에 대해 논의합니다.

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Amy Subar
• Joan Conway

Seminal works

• conway-2003
• subar-2012-asa24

Frequently asked questions

한 번의 24시간 회상법으로는 개인의 평상시 식단을 설명하기에 충분하지 않은 이유는 무엇인가요?

단일 회상은 하루만을 반영하며, 섭취량은 날마다 상당히 다르기 때문에, 개인의 습관적인 섭취량을 추정하기 위해서는 여러 번의 비연속적인 회상이 필요합니다.

다중 통과 방법이란 무엇인가요?

이는 응답자가 빠른 목록 작성, 잊어버린 음식 탐색, 상세한 양 등 여러 단계를 거치도록 안내하여 보고된 섭취량의 완전성을 향상시키는 구조화된 회상 절차입니다.