顎関節の解剖学と生体力学

顎関節（TMJ）は、下顎頭と側頭骨の間の対になった関節であり、関節円板によって上部と下部の区画に分かれています。これは荷重を支える関節であり、回転と並進を組み合わせて、発話、咀嚼、嚥下に必要な広範囲の顎の動きを可能にします。

Definition

顎関節は、下顎頭と側頭骨の間の両側性の滑膜関節であり、線維性の関節円板によって上部と下部の腔に区切られ、下顎の並進と回転の複合的な動きを可能にします。

Scope

この項目では、骨表面、関節円板、関節包と靭帯、下顎を動かす筋肉、および顎の開閉時の回転と並進の組み合わせ方について説明します。関節を解剖学的および生体力学的なトピックとして扱い、顎関節症の管理については触れません。

Core questions

• 顎関節を形成する骨表面はどれで、どのように関節を形成していますか？
• 関節円板と2つの関節区画の役割は何ですか？
• 顎の開口中に回転と並進はどのように組み合わされますか？
• 下顎の動きを制御する筋肉と靭帯はどれですか？

Key concepts

• 下顎頭と関節隆起
• 関節円板
• 上部および下部関節区画
• 下顎頭の回転と並進
• 外側翼突筋と咀嚼筋
• 関節包と靭帯
• 荷重分散

Mechanisms

各関節は関節円板によって下部区画と上部区画に分かれています。下部区画では主に下顎頭が回転し、上部区画では円板-下顎頭複合体が関節隆起に沿って前方に並進します。通常の開口では、初期段階は回転が優勢であり、後期段階は並進が優勢であるため、下顎頭は下方および前方に移動します。外側翼突筋が円板と下顎頭に作用する咀嚼筋は、これらの動きを駆動および調整し、関節包と靭帯はそれらを制限します。線維軟骨性の表面と円板は、関節全体に荷重を分散させます。

Clinical relevance

円板、複合的な回転-並進運動、および下顎の筋制御を理解することは、顎機能の評価と関節画像診断の解釈の基礎となります。この項目は、参照のための正常な解剖学と生体力学を提示するものであり、顎関節症の診断または治療に関する指針ではありません。

Evidence & guidelines

記述は標準的な解剖学的参考文献と、機能的な顎関節の解剖学および生体力学に関する集中的なレビューに基づいています。これらは段階付けられた臨床的証拠ではなく、記述的なものです。

History

顎関節は長らく単純な蝶番関節として記述されてきましたが、機能的および生体力学的研究により、荷重を支える関節円板を持つ複合的な回転-並進関節であることが確立されました。この見解は現在、解剖学教育と関節力学の分析の両方を形作っています。

Seminal works

• gallo-2019
• standring-2020

Frequently asked questions

顎関節はどのような種類の関節ですか？

これは滑膜関節であり、関節円板によって2つの区画に分かれており、顎の動きの際に下顎頭が回転と並進の両方を行うことができます。

関節円板は何をしますか？

円板は関節を上部と下部の区画に分け、下顎頭とともに動き、荷重を分散させ、顎の開口時の複合的な回転と並進を可能にするのに役立ちます。