頭頸部の神経血管解剖学

口腔顔面領域は、顔面、歯、口腔からの感覚を伝える三叉神経と、顔面表情筋を制御する顔面神経を中心とした密な神経と血管のネットワークによって供給されています。外頸動脈とその分枝は顎、歯、軟組織に血液を供給し、伴行静脈は排液を行います。この神経血管解剖学は、口腔外科手術および局所麻酔の安全性に影響を与えます。

Definition

頭頸部の神経血管解剖学は、口腔顔面領域の感覚神経と運動神経、主として三叉神経と顔面神経、ならびに顎、歯、顔面の動脈供給と静脈排液について記述します。

Scope

この項目では、三叉神経とその3つの枝、下歯槽神経およびその他の歯神経、顔面神経、ならびに顎と顔面の動脈供給と静脈排液について記述します。これは正常な神経血管解剖学に関する参照記述であり、麻酔や手術の手順を提供するものではありません。

Core questions

• 三叉神経の3つの枝はどのように顔面と歯に供給していますか？
• 下歯槽神経はどこを走行し、何を支配していますか？
• 顔面神経は何を支配していますか？
• 顎と口腔顔面組織はどのように血液供給され、排液されていますか？

Key concepts

• 三叉神経とその眼科枝、上顎枝、下顎枝
• 下歯槽神経と歯の神経支配
• 舌神経とオトガイ神経
• 顔面神経と表情筋
• 外頸動脈とその分枝
• 顎動脈
• 顔面の静脈排液と翼突筋叢

Mechanisms

三叉神経は、眼科枝、上顎枝、下顎枝を介して顔面と口腔に一般感覚を供給し、下顎枝は咀嚼筋への運動線維も運びます。歯の感覚は、上顎歯の場合は上歯槽神経を介して、下顎歯の場合は下顎管内を走行する下歯槽神経を介して脳に到達します。顔面神経は顔面表情筋を支配します。動脈供給は主に外頸動脈の分枝、特に顎動脈から派生し、静脈還流は伴行静脈と翼突筋叢を介して行われます。

Clinical relevance

下歯槽神経、舌神経、オトガイ神経の走行と主要血管の位置は、局所麻酔薬がどこに注入されるか、および口腔顎顔面外科手術中にどの構造がリスクにさらされるかを決定します。この項目は、参照のための正常な神経血管解剖学を提示するものであり、神経ブロックや手術の実施に関する手引きではありません。

Evidence & guidelines

記述は標準的な解剖学的参考文献と、三叉神経解剖学および下顎神経血管束に関する集中的なレビューに基づいています。これらは記述的なものであり、段階付けられた臨床的証拠ではありません。

History

口腔顔面神経血管解剖学は古典的な解剖図譜で確立され、その外科的関連性は局所麻酔の発展、そして最近では手術前に神経と血管の正確な位置特定を可能にする断層画像診断によって強化されました。

Seminal works

• standring-2020
• bathla-2013

Frequently asked questions

どの神経が歯からの感覚を伝えますか？

三叉神経が伝えます。上顎枝は上歯槽神経を介して上顎歯に、下顎枝は下歯槽神経を介して下顎歯に供給します。

顎と顔面の主要な動脈供給源は何ですか？

外頸動脈とその分枝、特に顎動脈が、顎、歯、口腔顔面軟組織の大部分に血液を供給します。