脊髄の分節と神経路

脊髄は、脊柱管内に収容されている中枢神経系の細長い部分です。31の分節に組織されており、それぞれが一対の脊髄神経を発生させます。中心には蝶形の灰白質があり、その周囲を上行性の感覚路と下行性の運動路を運ぶ白質が取り囲んでいます。

Definition

脊髄は、延髄から脊柱管を通って伸びる中枢神経系の一部であり、頸髄、胸髄、腰髄、仙髄、尾髄の分節に分かれ、中心の灰白質とそれを囲む白質神経路に組織されています。

Scope

このトピックでは、脊髄の分節、灰白質と白質の内部配置、および主要な長神経路（後索、脊髄視床路、皮質脊髄路）について扱います。これは参照解剖学であり、臨床管理の指針ではありません。

Key concepts

• 31の脊髄分節と脊髄神経
• 後角と前角
• 後索-内側毛帯路
• 脊髄視床路
• 外側皮質脊髄路
• デルマトームとミオトーム

Mechanisms

各脊髄分節は、後根を介して感覚入力を受け取り、前根を介して運動出力を送ります。感覚情報は、異なる上行系路で伝達されます。すなわち、微細な触覚と固有受容覚は後索を介して伝達され、痛みと温度覚は入力レベルの近くで交差し、脊髄視床路を上行します。下行性の運動指令は主に外側皮質脊髄路を介して伝達され、Lemonの総説では、特に手の巧緻な随意運動にとって中心的であると述べられています。これらの神経路の交差パターンは、脊髄病変が解離性感覚運動障害を引き起こす理由を説明します。

Clinical relevance

分節レベルと神経路の位置に関する知識は、感覚レベルと筋力低下を特定の脊髄領域にマッピングする基礎となります。この項目は教育的参照のための解剖学を提示するものであり、個別の診断や治療を導くことを意図したものではありません。

History

脊髄の分節構造とデルマトームマップは、19世紀から20世紀初頭の解剖学的および臨床的研究を通じて確立されました。20世紀の神経路追跡および生理学的研究により、主要な上行性および下行性経路の走行と交叉が明確にされました。

Key figures

• Roger Lemon

Seminal works

• lemon-2008
• kandel-2021

Frequently asked questions

脊髄にはいくつの分節がありますか？

脊髄は31の分節に分かれています。内訳は頸髄8、胸髄12、腰髄5、仙髄5、尾髄1で、それぞれが一対の脊髄神経と関連しています。

痛みと温度の感覚を伝える神経路は何ですか？

痛みと温度は脊髄視床路によって伝達されます。その線維は、入力レベルの近くで反対側に交差し、視床へ上行します。