プロフェッショナル倫理とコンピテンシー

プロフェッショナル倫理とコンピテンシーは、医療分野で実践し教育する者に期待される価値観、義務、能力を記述するものです。プロフェッショナリズムには、患者と公共の福祉を最優先すること、誠実さ、説明責任といったコミットメントが含まれ、一方、コンピテンシーフレームワークは、実践者や教育者が示すべき役割と能力を定めています。

Definition

プロフェッショナル倫理とは、専門職における行動を規定する一連の価値観と義務であり、これにはサービスを提供する対象へのコミットメント、誠実さ、機密保持、説明責任が含まれます。一方、コンピテンシーとは、実践者や教育者が示すことが期待される定義された能力であり、しばしばフレームワークに組織化されています。

Scope

このトピックは、医療教育者および医療専門職に適用されるプロフェッショナル倫理とコンピテンシーフレームワーク、すなわちプロフェッショナリズムの原則、成文化された憲章と規範、および構造化されたコンピテンシーフレームワークを扱います。これは、実践と教育において期待される価値観と能力に関する参照的な記述であり、特定の役割や管轄区域における行動規範ではありません。

Core questions

• 医療分野におけるプロフェッショナリズムを定義するコミットメントは何ですか？
• プロフェッショナルな価値観はどのように憲章や規範に成文化されていますか？
• 実践者や教育者に期待される能力は、どのようにコンピテンシーフレームワークに組織化されていますか？
• キャリアを通じてプロフェッショナリズムとコンピテンシーはどのように維持されますか？

Key concepts

• プロフェッショナリズム
• 患者と公共の福祉の最優先
• 誠実さと説明責任
• 機密保持と信頼
• コンピテンシーフレームワークと役割
• 継続的な専門能力開発
• 倫理規定

Key theories

プロフェッショナリズムに関する医師憲章

患者の福祉の最優先、患者の自律性、社会正義という3つの基本的な原則と、一連の専門的コミットメントを中心に医療プロフェッショナリズムを構成する、広く支持されている声明。

コンピテンシーフレームワーク

CanMEDSのような成果ベースのフレームワークで、専門職に期待される能力を定義された役割とコンピテンシーに組織化し、研修、評価、実践を導くもの。

Mechanisms

プロフェッショナルな価値観は、憲章、規範、およびコンピテンシーフレームワークを通じて明確化され、運用されます。医師憲章（2002年）は、プロフェッショナリズムを定義する基本的な原則とコミットメントを明確に示しており、一方、CanMEDSのような成果ベースのフレームワークは、期待される能力を、教育および評価が可能な定義された役割に組織化しています（Frank & Danoff, 2007）。キャリアを通じてプロフェッショナリズムとコンピテンシーを維持することは、継続的な専門能力開発に依存しており、適切に設計された形態はパフォーマンスを向上させることができます（Cervero & Gaines, 2015）。これらは、個別化された指示ではなく、規範的な原則およびフレームワークとして位置づけられています。

Clinical relevance

プロフェッショナル倫理とコンピテンシーフレームワークは、医療教育者や専門職がどのように行動し、どのような訓練を受けるべきかを形成し、専門職に寄せられる信頼を支えます。このトピックは、参照レベルで価値観とフレームワークを記述するものであり、特定の状況に対する個別化された行動や臨床的助言を提供するものではありません。

Evidence & guidelines

プロフェッショナリズムは、医師憲章（ABIM Foundation et al., 2002）のような広く支持されている声明で成文化されており、CanMEDS（Frank & Danoff, 2007）のようなコンピテンシーフレームワークに組み込まれています。能力の維持は継続的な専門能力開発によって支えられており、その体系的な統合分析は、パフォーマンスに対する利益と、より一貫性はないものの患者アウトカムに対する利益を示しています（Cervero & Gaines, 2015）。このガイダンスの多くは、コンセンサスおよびフレームワークに基づいています。

History

医療および健康分野のプロフェッショナリズムの正式な明確化は、専門職の社会契約に関する懸念に応える形で、2002年の医師憲章に代表されるように、21世紀初頭に本格化しました。これと並行して、CanMEDSのような成果ベースおよびコンピテンシーベースのフレームワークは、定義された専門職の役割を中心に研修を再編成し、継続的な専門能力開発は、キャリアを通じて能力を維持するための受け入れられたメカニズムとなりました。

Key figures

• Jack Frank
• Sylvia Cruess
• Richard Cruess
• Robert Cervero

Seminal works

• abim-charter-2002
• frank-2007
• cervero-gaines-2015

Frequently asked questions

コンピテンシーフレームワークとは何ですか？

これは、専門職が示すことが期待される能力と役割を構造的に記述したもので、CanMEDSなどがその例であり、研修、評価、実践を導くために使用されます。

医師憲章の核心原則は何ですか？

これは、患者の福祉の最優先、患者の自律性、社会正義という3つの基本的な原則と、一連の専門的コミットメントを中心にプロフェッショナリズムを構成しています。