デバイスのアドヒアランスとユーザー満足度

デバイスのアドヒアランスとユーザー満足度は、人々が義肢や装具を意図したとおりに実際に使用しているか、そしてそれに対してどの程度満足しているかを記述するものです。これらはそれ自体がアウトカムの次元であり、技術的に成功したデバイスであっても、不快であったり不満があったりすれば、ほとんど使用されなかったり、放棄されたりする可能性があります。

Definition

デバイスのアドヒアランスとユーザー満足度とは、ユーザーが義肢または装具を意図したとおりにどの程度使用しているか、およびデバイスと関連サービスに対する評価的な判断を指します。

Scope

このトピックでは、アドヒアランス（継続的な使用と装着時間）と満足度（デバイスおよび関連サービスに対する評価）の概念、快適性や適合性などの影響要因、およびそれらを測定するために使用される機器について扱います。これは、これらのアウトカムがどのように定義され評価されるかについての教育的な概要であり、特定のユーザーのデバイス使用を管理するためのガイダンスではありません。

Core questions

• デバイスのアドヒアランスとユーザー満足度はどのように区別されますか？
• 義肢または装具の放棄に関連する要因は何ですか？
• デバイスに対する満足度と快適性はどのように測定されますか？
• 快適性と適合性は、デバイスの継続的な使用とどのように関連していますか？

Key concepts

• アドヒアランスと装着時間
• デバイスの放棄と拒絶
• ユーザー満足度
• 快適性とソケットの適合性
• サービスと提供に対する満足度
• デバイス使用の決定要因

Mechanisms

アドヒアランスは、処方されたデバイスの使用と実際の使用との間のギャップを反映しており、日常の装着時間や、極端な場合には放棄といったパターンで表現されます。満足度は、快適性、適合性、重量、外観を含むデバイス自体と、その提供に関するサービスの両方をカバーする評価的な判断です。この2つは相互作用します。不快感、不適合、または満たされない期待は満足度を低下させ、使用を減少させる可能性がありますが、快適でよく適合し、ユーザーの目標を満たすデバイスは、継続的な使用をサポートする傾向があります。どちらも主観的であるため、一般的な補助技術満足度ツールや、快適性および全体的な経験に関するデバイス固有の尺度を含む、構造化された自己報告型測定器を通じて定量化されます。

Clinical relevance

アドヒアランスと満足度は、デバイスの提供が必ずしも利益を保証しない理由、および放棄率が文献で認識されている懸念事項である理由を説明するのに役立ちます。これらの測定が捉える快適性、適合性、およびサービス要因を理解することは、アウトカム研究を批判的に読むことをサポートします。この内容は参照を目的としており、個人のデバイス使用や適合に関する助言を構成するものではありません。

Epidemiology

調査に基づく証拠によると、処方されたデバイスのかなりの割合が放棄されており、特に上肢義肢は、快適性、機能、外観などの要因に影響され、数十年にわたる報告で顕著な拒絶率を示しています（Biddiss & Chau, 2007）。

Evidence & guidelines

補助デバイスに対する満足度は、Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (Demers et al., 1996) などの測定器によって評価され、デバイス固有のアウトカムには、Prosthetic Socket Fit Comfort Score (Hanspal et al., 2003)、Orthotics and Prosthetics Users' Survey (Heinemann et al., 2003) の満足度モジュール、およびTrinity Amputation and Prosthesis Experience Scales (Gallagher & MacLachlan, 2000) の満足度サブスケールが含まれます。

History

補助デバイスが実際に使用されているかどうかに注目が集まったのは、提供が成功したにもかかわらずかなりの割合が放棄されていることが調査によって記録されたためです。1990年代半ばから、Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technologyのような専用の満足度測定器や、2000年頃に開発されたデバイス固有の快適性および経験尺度が、アドヒアランスと満足度を機能と並ぶ測定可能なアウトカムとして確立しました。

Debates

デバイスの放棄を促進するものは何ですか？

報告されている放棄は、快適性、適合性、機能的利益、外観、およびサービス要因の複合的な結果を反映しており、これらの決定要因の相対的な重み、およびそれらを最もよく捉える方法については、文献において未解決の疑問が残っています。

Seminal works

• demers-1996
• biddiss-2007
• gallagher-2000

Frequently asked questions

デバイスのアドヒアランスと満足度の違いは何ですか？

アドヒアランスは、人がデバイスを意図したとおりに実際に使用しているかどうか、またどの程度使用しているかであり、満足度はデバイスとその周辺サービスに対する評価的な判断です。低い満足度はアドヒアランスの低下につながる可能性があります。

デバイスの放棄が関心のあるアウトカムであるのはなぜですか？

デバイスを提供しても必ずしも使用されるとは限らず、調査証拠によると、義肢、特に上肢デバイスのかなりの割合が放棄されているため、放棄は満たされていないニーズの指標として追跡されています。