Infeksi Virus pada Mukosa Mulut

Infeksi virus pada mukosa mulut disebabkan oleh berbagai virus, yang paling menonjol adalah herpesvirus (virus herpes simpleks, virus varicella-zoster, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus) dan enterovirus, serta human papillomavirus. Infeksi ini biasanya menghasilkan lesi mukosa vesikular, ulseratif, atau proliferatif, dan beberapa di antaranya ditandai oleh latensi dan reaktivasi yang menyebabkan penyakit berulang.

Definition

Infeksi virus pada mukosa mulut adalah penyakit pada selaput lendir mulut yang disebabkan oleh patogen virus, yang menghasilkan lesi vesikular, ulseratif, atau proliferatif yang khas dan, dalam kasus herpesvirus, membentuk latensi dengan potensi reaktivasi.

Scope

Topik ini mengkaji penyebab virus utama penyakit mukosa mulut dan presentasi karakteristiknya: gingivostomatitis herpetik primer dan herpes labialis rekuren, varicella dan herpes zoster, kondisi enterovirus herpangina dan penyakit tangan-kaki-mulut, lesi terkait Epstein-Barr termasuk leukoplakia berambut oral, dan proliferasi terkait papillomavirus. Ini adalah entri referensi deskriptif dan tidak membahas pemilihan atau dosis antivirus.

Core questions

• Virus apa saja yang menyebabkan penyakit mukosa mulut, dan pola lesi apa yang dihasilkannya?
• Bagaimana infeksi herpetik primer berbeda dari herpes labialis rekuren?
• Apa dasar latensi dan reaktivasi virus pada penyakit herpesvirus?
• Lesi virus oral mana yang menandakan imunosupresi atau infeksi virus sistemik?

Key concepts

• Latensi dan reaktivasi herpesvirus
• Gingivostomatitis herpetik primer
• Herpes labialis rekuren
• Herpes zoster pada saraf trigeminal
• Herpangina dan penyakit tangan-kaki-mulut (enterovirus)
• Leukoplakia berambut oral (virus Epstein-Barr)
• Lesi oral terkait human papillomavirus

Mechanisms

Penyakit virus oral dimulai dengan infeksi sel epitel mukosa, menghasilkan vesikel dan ulkus yang terlihat pada infeksi akut. Virus herpes simpleks, setelah infeksi primer pada mukosa mulut, bergerak sepanjang akson sensorik ke ganglion trigeminal di mana ia membentuk latensi; reaktivasi yang dipicu oleh stres, penyakit, atau paparan ultraviolet menghasilkan herpes labialis rekuren. Virus varicella-zoster juga bereaktivasi dari ganglion sensorik untuk menyebabkan zoster dalam distribusi trigeminal. Enterovirus menyebabkan erupsi vesikular akut yang sembuh sendiri (herpangina, penyakit tangan-kaki-mulut). Pada inang yang mengalami imunosupresi, virus Epstein-Barr menyebabkan leukoplakia berambut oral, menjadikan lesi virus oral tertentu sebagai penanda gangguan kekebalan.

Clinical relevance

Mengenali pola karakteristik infeksi virus oral mendukung diagnosis, pengendalian infeksi, dan identifikasi lesi yang mungkin mengindikasikan imunosupresi yang mendasari, seperti leukoplakia berambut oral pada penyakit HIV. Entri ini menjelaskan bagaimana infeksi virus oral diklasifikasikan dan dikenali; ini adalah materi referensi dan bukan panduan untuk pengobatan antivirus pada individu.

Epidemiology

Infeksi virus herpes simpleks sangat umum di seluruh dunia, dengan sebagian besar infeksi primer bersifat subklinis dan herpes labialis rekuren memengaruhi sebagian besar individu seropositif; penyakit tangan-kaki-mulut enterovirus dan herpangina terjadi dalam wabah musiman terutama di kalangan anak kecil, dan leukoplakia berambut oral dikaitkan dengan imunosupresi.

Evidence & guidelines

Pengetahuan tentang infeksi virus oral didasarkan pada tinjauan klinis penyakit herpesvirus oral, tinjauan virologi dan epidemiologi enterovirus, dan buku teks patologi oral; manajemen antivirus dibahas dalam pedoman penyakit menular di luar cakupan entri referensi ini.

History

Herpesvirus dan enterovirus yang bertanggung jawab atas penyakit oral dikarakterisasi melalui virologi abad kedua puluh, dan pengenalan leukoplakia berambut oral pada tahun 1980-an selama epidemi HIV menggarisbawahi peran lesi virus oral sebagai penanda status kekebalan.

Seminal works

• balasubramaniam-2014
• solomon-2010
• neville-2016

Frequently asked questions

Mengapa sariawan terus kambuh?

Setelah infeksi primer, virus herpes simpleks membentuk latensi di ganglion sensorik trigeminal; reaktivasi periodik yang dipicu oleh faktor-faktor seperti stres, penyakit, atau sinar matahari menghasilkan herpes labialis rekuren pada bibir.

Apakah penyakit tangan-kaki-mulut dan herpangina disebabkan oleh herpesvirus?

Tidak. Meskipun namanya demikian, ini disebabkan oleh enterovirus, bukan herpesvirus, dan biasanya muncul sebagai erupsi vesikular akut yang sembuh sendiri, paling sering pada anak kecil.