Infeksi Herpesvirus

Infeksi herpesvirus adalah penyakit yang disebabkan oleh anggota famili Herpesviridae, kelompok virus DNA beramplop besar yang memiliki kapasitas untuk membentuk latensi seumur hidup setelah infeksi primer dan untuk reaktivasi di kemudian hari. Delapan herpesvirus manusia meliputi virus herpes simpleks 1 dan 2, virus varicella-zoster, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, dan herpesvirus manusia 6, 7, dan 8.

Definition

Infeksi herpesvirus (MeSH: Herpesviridae Infections) adalah infeksi yang disebabkan oleh virus dari famili Herpesviridae, ditandai oleh infeksi awal (primer) yang diikuti oleh latensi seumur hidup dalam sel inang dan potensi reaktivasi klinis.

Scope

Topik ini mencakup herpesvirus manusia sebagai sebuah famili, biologi khasnya yaitu latensi dan reaktivasi, sindrom klinis utama (herpes orolabial dan genital, cacar air dan herpes zoster, mononukleosis infeksiosa, penyakit cytomegalovirus kongenital dan oportunistik, serta keganasan terkait herpesvirus), penularan, dan diagnosis. Ini bersifat referensi-edukasional dan tidak menyediakan dosis antivirus atau manajemen individual.

Core questions

• Herpesvirus manusia apa saja yang ada dan sindrom klinis apa yang disebabkan oleh masing-masing?
• Apa dasar biologis dari latensi dan reaktivasi herpesvirus?
• Bagaimana infeksi herpesvirus berperilaku berbeda pada inang imunokompeten versus imunokompromais?
• Bagaimana infeksi herpesvirus primer, laten, dan teraktivasi didiagnosis?

Key concepts

• Famili Herpesviridae dan delapan herpesvirus manusia
• Latensi dan reaktivasi
• Virus herpes simpleks 1 dan 2
• Virus Varicella-zoster (cacar air dan herpes zoster)
• Virus Epstein-Barr dan mononukleosis infeksiosa
• Cytomegalovirus (penyakit kongenital dan oportunistik)
• Keganasan terkait herpesvirus (EBV, HHV-8)
• Penyakit pada inang imunokompromais

Mechanisms

Setelah infeksi primer pada lokasi mukosa atau epitel, herpesvirus bergerak dan bertahan dalam sel inang spesifik dalam keadaan laten di mana genom virus dipertahankan dengan ekspresi gen terbatas: virus herpes simpleks dan varicella-zoster menjadi laten di ganglia sensorik, sementara virus Epstein-Barr bertahan di limfosit B dan cytomegalovirus di sel garis keturunan mieloid. Reaktivasi periodik, sering dipicu oleh stres, imunosupresi, atau pemicu lainnya, menyebabkan replikasi baru dan penyakit berulang atau diseminata, dengan tingkat keparahan sangat bergantung pada kompetensi imun inang (whitley-roizman-2001; cohen-2000).

Clinical relevance

Infeksi herpesvirus sangat umum, dengan sebagian besar orang dewasa membawa beberapa virus ini seumur hidup. Pentingnya klinis berkisar dari penyakit mukokutan berulang yang mengganggu hingga hasil yang parah seperti ensefalitis herpes simpleks, penyakit cytomegalovirus kongenital, dan kanker terkait herpesvirus, dengan risiko khusus pada bayi baru lahir dan pasien imunokompromais. Entri ini menjelaskan kategori penyakit dan bukan merupakan dasar untuk terapi antivirus individual.

Epidemiology

Seroprevalensi herpesvirus manusia tinggi di seluruh dunia dan umumnya meningkat seiring bertambahnya usia; virus herpes simpleks, virus varicella-zoster, virus Epstein-Barr, dan cytomegalovirus termasuk di antara patogen manusia yang paling luas distribusinya (whitley-roizman-2001; cohen-2000). Karena latensi bersifat seumur hidup, reservoir populasi secara efektif permanen, dan penyakit reaktivasi terkonsentrasi pada usia sangat muda, lansia, dan mereka yang mengalami imunosupresi.

History

Herpesvirus secara progresif didefinisikan sepanjang abad kedua puluh sebagai famili agen yang berbagi latensi, dengan virus herpes simpleks termasuk yang paling awal dikarakterisasi. Virus Epstein-Barr ditemukan pada tahun 1964 terkait dengan limfoma Burkitt, menetapkan hubungan virus tumor manusia pertama untuk famili tersebut, dan cytomegalovirus serta herpesvirus manusia yang diberi nomor kemudian selanjutnya dijelaskan. Sintesis referensi virologi herpes disediakan dalam Fields Virology (fields-virology; roizman-knipe-herpes).

Seminal works

• whitley-roizman-2001
• cohen-2000

Frequently asked questions

Bisakah infeksi herpesvirus sepenuhnya dibersihkan dari tubuh?

Tidak; ciri khas herpesvirus adalah latensi seumur hidup, jadi setelah infeksi primer terjadi, virus tetap ada di sel inang seumur hidup, bahkan ketika tidak ada gejala dan replikasi terkontrol.

Mengapa infeksi herpesvirus sangat berbahaya pada orang yang mengalami imunosupresi?

Pengendalian herpesvirus laten sangat bergantung pada imunitas seluler; ketika imunitas terganggu, virus dapat bereaktivasi dan menyebar, menghasilkan penyakit organ parah yang jarang terjadi pada inang imunokompeten.