Ulkus Oral dan Stomatitis

Ulkus oral dan stomatitis mencakup kerusakan pada epitel oral dan peradangan mukosa oral, mulai dari ulkus aftosa rekuren (sariawan) yang umum hingga ulserasi yang menyertai trauma, infeksi, reaksi obat, penyakit sistemik, dan terapi kanker. Ulkus adalah hilangnya epitel yang memperlihatkan jaringan ikat di bawahnya, sedangkan stomatitis menunjukkan peradangan mulut secara lebih luas.

Definition

Ulkus oral adalah hilangnya epitel permukaan mukosa oral secara menyeluruh yang memperlihatkan lamina propria di bawahnya; stomatitis adalah peradangan mukosa oral, yang mungkin atau mungkin tidak ulseratif, yang timbul dari penyebab lokal atau sistemik.

Scope

Topik ini membahas bagaimana ulkus oral digambarkan dan diklasifikasikan (tunggal versus multipel, akut versus kronis atau rekuren), penyebab utama stomatitis, dan pentingnya diagnostik ulkus yang tidak sembuh sebagai kemungkinan tanda keganasan. Ini memperlakukan ulserasi dan stomatitis sebagai kategori diagnostik dalam patologi mukosa oral daripada menawarkan resep untuk pengobatan.

Core questions

• Apa yang membedakan ulkus aftosa dari ulkus traumatik, infektif, atau neoplastik?
• Bagaimana subtipe stomatitis aftosa rekuren (minor, mayor, herpetiform) didefinisikan?
• Kapan ulkus oral yang persisten harus menimbulkan kekhawatiran akan keganasan atau penyakit sistemik?
• Kondisi dan pengobatan sistemik apa yang menyebabkan ulkus oral atau mukositis?

Key concepts

• Ulkus sebagai hilangnya epitel secara menyeluruh
• Stomatitis aftosa rekuren (minor, mayor, herpetiform)
• Ulkus traumatik
• Mukositis oral dari kemoterapi atau radioterapi
• Ulkus sebagai penanda penyakit sistemik
• Ulkus yang tidak sembuh dan keganasan
• Lesi vesikulobulosa versus lesi primer ulseratif

Mechanisms

Ulkus oral dihasilkan dari setiap proses yang menghancurkan atau gagal mempertahankan epitel permukaan: trauma mekanis atau kimia, cedera yang dimediasi imun fokal seperti pada stomatitis aftosa rekuren, infeksi, kerusakan sitotoksik pada epitel basal yang membelah dengan cepat selama terapi kanker (mucositis), atau invasi oleh neoplasma. Stomatitis aftosa rekuren dipahami sebagai reaksi imunologis yang dimediasi sel T pada individu yang memiliki predisposisi genetik, sering dikaitkan dengan pemicu dan kadang-kadang dengan defisiensi hematinik atau penyakit sistemik, meskipun penyebab pastinya masih belum sepenuhnya terdefinisi. Pola klinis, durasi, dan jumlah ulkus, bersama dengan biopsi ketika ulkus gagal sembuh, memandu diagnosis.

Clinical relevance

Membedakan ulkus jinak yang sembuh sendiri dari ulkus yang menandakan penyakit sistemik atau keganasan adalah hal utama dalam diagnosis oral, dan ulkus yang persisten atau tidak sembuh merupakan indikasi yang diakui untuk biopsi. Entri ini menjelaskan bagaimana ulserasi dan stomatitis diklasifikasikan dan diinterpretasikan; ini adalah materi referensi dan bukan panduan untuk mendiagnosis atau mengobati individu.

Epidemiology

Stomatitis aftosa rekuren adalah salah satu kondisi mukosa oral yang paling umum, memengaruhi sebagian besar populasi pada suatu waktu, dengan onset sering terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja; mukositis oral adalah komplikasi yang sering terjadi pada kemoterapi dan radioterapi kepala-leher, dan ulkus traumatik rutin ditemui dalam praktik kedokteran gigi.

Evidence & guidelines

Bukti tentang ulkus oral menggabungkan buku teks kedokteran oral dan tinjauan naratif stomatitis aftosa rekuren dengan tinjauan spesifik kondisi; literatur menekankan pengenalan pola klinis dan biopsi ulkus yang tidak sembuh, dan penanganan mukositis dibahas dalam pedoman perawatan suportif di luar cakupan entri referensi ini.

History

Ulkus aftosa telah dijelaskan sejak zaman kuno, dan kedokteran oral abad kedua puluh menyempurnakan klasifikasinya menjadi bentuk minor, mayor, dan herpetiform serta membedakan afta rekuren sederhana dari aftosis kompleks dan ulserasi sekunder akibat penyakit sistemik.

Debates

Apa penyebab stomatitis aftosa rekuren?

Stomatitis aftosa rekuren paling baik dipahami sebagai proses yang dimediasi sel T pada individu yang memiliki predisposisi, tetapi kontribusi relatif dari pemicu genetik, mikroba, nutrisi, dan imunologis masih diperdebatkan dan belum ada penyebab tunggal yang ditetapkan.

Seminal works

• jurge-2006
• akintoye-2014
• neville-2016

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara ulkus dan stomatitis?

Ulkus adalah hilangnya epitel permukaan secara menyeluruh yang terlokalisasi, memperlihatkan jaringan di bawahnya, sedangkan stomatitis adalah peradangan mukosa oral secara lebih umum, yang mungkin atau mungkin tidak termasuk ulserasi.

Mengapa sariawan yang tidak sembuh menjadi perhatian?

Sebagian besar ulkus oral sembuh dalam waktu sekitar dua minggu; ulkus yang bertahan lebih dari ini dapat menjadi tanda keganasan atau penyakit sistemik dan merupakan indikasi yang diakui untuk biopsi daripada pengamatan berkelanjutan.