Erosi Gigi

Erosi gigi adalah hilangnya jaringan keras gigi karena pelarutan kimiawi dari asam yang tidak dihasilkan oleh bakteri mulut. Erosi dibedakan dari karies berdasarkan sumber asam non-bakteri — diet, lingkungan, atau lambung — dan, karena berinteraksi dengan keausan mekanis, erosi sering digambarkan dalam gambaran yang lebih luas tentang keausan gigi erosif.

Definition

Erosi gigi adalah hilangnya jaringan keras gigi secara ireversibel yang disebabkan oleh pelarutan kimiawi (asam) yang tidak melibatkan bakteri, membedakannya dari karies gigi.

Scope

Entri ini mendefinisikan erosi dan keausan gigi erosif, sumber asam yang terlibat, mekanisme pelarutan, serta bagaimana erosi dinilai dan berinteraksi dengan abrasi dan atrisi. Entri ini terhubung dengan topik keausan mekanis terkait. Ini adalah deskripsi referensi dan tidak memberikan saran diagnostik atau perawatan individual.

Core questions

• Apa yang membedakan erosi dari karies gigi?
• Sumber asam apa yang menyebabkan erosi?
• Bagaimana asam melarutkan email dan dentin?
• Mengapa erosi biasanya dipertimbangkan bersama dengan keausan mekanis sebagai keausan gigi erosif?

Key concepts

• Pelarutan asam non-bakteri
• Sumber asam intrinsik (lambung)
• Sumber asam ekstrinsik (diet, lingkungan)
• Keausan gigi erosif
• Pelunakan permukaan dan kehilangan jaringan
• Pemeriksaan Keausan Erosif Dasar (BEWE)
• Keausan multifaktorial

Mechanisms

Erosi dimulai ketika asam bersentuhan dengan permukaan gigi dan melarutkan mineral hidroksiapatit pada email atau dentin. Asam dapat bersifat ekstrinsik (dari diet, seperti minuman dan makanan asam, atau dari lingkungan) atau intrinsik (asam lambung yang mencapai mulut) (Imfeld, 1996). Kontak awal melunakkan permukaan; dengan paparan berulang, mineral secara progresif hilang. Karena permukaan yang melunak lebih rentan terhadap gaya mekanis, erosi seringkali bergabung dengan abrasi dan atrisi, sehingga kehilangan jaringan yang diamati mencerminkan interaksi proses kimiawi dan mekanis daripada hanya asam — konsep keausan gigi erosif sebagai kondisi multifaktorial (Lussi & Carvalho, 2014; Addy & Shellis, 2006). Sistem penilaian standar seperti Basic Erosive Wear Examination telah dikembangkan untuk mencatat keausan erosif secara konsisten (Bartlett et al., 2008).

Clinical relevance

Erosi adalah penyebab utama kehilangan jaringan keras non-karies, dan mengenali asal asam serta interaksi dengan keausan mekanis adalah bagian dari cara klinisi membingkai kehilangan permukaan gigi. Entri ini hanya menjelaskan proses untuk orientasi dan tidak meresepkan diagnosis, pencegahan, atau perawatan untuk individu mana pun.

Epidemiology

Keausan gigi erosif banyak dilaporkan di berbagai kelompok usia dan digambarkan sebagai kondisi yang semakin memprihatinkan, meskipun prevalensi yang dilaporkan sangat bervariasi tergantung pada populasi yang diteliti dan indeks yang digunakan untuk mencatatnya (Lussi & Carvalho, 2014). Pengenalan indeks standar seperti BEWE sebagian dimotivasi oleh variabilitas ini (Bartlett et al., 2008).

History

Keausan asam pada gigi telah lama dikenal, tetapi definisi konsolidasi yang memisahkan erosi dari karies dan dari keausan mekanis diartikulasikan pada tahun 1990-an (Imfeld, 1996). Pekerjaan selanjutnya membingkai ulang masalah ini sebagai keausan gigi erosif multifaktorial dan memperkenalkan penilaian klinis standar, memperluas studi dari kimia murni ke interaksi asam dan gaya mekanis (Lussi & Carvalho, 2014; Bartlett et al., 2008).

Debates

Haruskah erosi dipertimbangkan secara terpisah atau hanya sebagai bagian dari keausan gigi erosif?

Karena permukaan yang melunak oleh asam lebih mudah terkikis secara mekanis, banyak penulis berpendapat bahwa erosi paling baik dipahami dalam kerangka keausan gigi erosif multifaktorial daripada sebagai proses kimiawi yang terisolasi, sementara perbedaan definisi yang jelas dari karies dan keausan mekanis tetap dipertahankan.

Key figures

• Adrian Lussi
• Thomas Imfeld
• David Bartlett

Seminal works

• imfeld-1996
• lussi-2014
• bartlett-2008

Frequently asked questions

Apa perbedaan erosi gigi dengan gigi berlubang?

Gigi berlubang (karies) disebabkan oleh asam yang dihasilkan bakteri mulut dari gula makanan. Erosi disebabkan oleh asam dari sumber lain — diet, lingkungan, atau lambung — yang bekerja langsung pada gigi tanpa bakteri, itulah sebabnya keduanya diklasifikasikan secara terpisah.

Jenis asam apa yang menyebabkan erosi?

Erosi dapat disebabkan oleh asam ekstrinsik, seperti yang ada dalam minuman dan makanan asam atau lingkungan kerja tertentu, dan dari asam lambung intrinsik yang mencapai mulut. Entri ini menjelaskan sumber-sumber ini untuk pemahaman dan bukan merupakan nasihat medis.