Dentin dan Fisiologi Dentin

Dentin adalah jaringan termineralisasi yang membentuk sebagian besar gigi, terletak di bawah email mahkota dan sementum akar, serta mengelilingi pulpa. Berbeda dengan email, dentin adalah jaringan tubular hidup yang dipelihara oleh sel-sel pulpa yang berdekatan, dan cairan dalam tubulusnya menghubungkan perilaku mekanisnya dengan sensitivitas dan respons gigi terhadap rangsangan.

Definition

Dentin adalah jaringan ikat terhidrasi, tubular, dan termineralisasi sebagian yang merupakan massa utama gigi, dibentuk dan dipelihara oleh odontoblas pada permukaan pulpanya dan ditembus oleh tubulus dentin berisi cairan.

Scope

Entri ini mencakup komposisi dentin, struktur tubular, permeabilitas, dan hubungan fisiologisnya dengan pulpa (kompleks pulpo-dentin). Entri ini menjelaskan dasar hidrodinamik sensitivitas dentin sebagai suatu mekanisme. Ini adalah deskripsi referensi dan tidak meresepkan penanganan sensitivitas atau kondisi lainnya.

Core questions

• Bagaimana dentin berbeda dari email dalam komposisi dan struktur?
• Apa itu tubulus dentin dan mengapa permeabilitas dentin penting?
• Bagaimana dentin terhubung secara fisiologis dengan pulpa gigi?
• Apa mekanisme yang diusulkan yang menghubungkan dentin dengan sensitivitas?

Key concepts

• Tubulus dentin
• Odontoblas
• Kompleks pulpo-dentin
• Permeabilitas dentin
• Mekanisme hidrodinamik sensitivitas
• Oklusi tubulus
• Lapisan smear

Mechanisms

Dentin umumnya terdiri dari sekitar 70% mineral berdasarkan berat, dengan matriks organik yang substansial (terutama kolagen tipe I) dan air, menjadikannya lebih tangguh dan lebih mudah berubah bentuk dibandingkan email, serta menjadi dasar pendukung yang cenderung menahan propagasi retakan dari email yang rapuh di atasnya (He & Swain, 2008). Dentin ditembus oleh tubulus dentin yang membentang dari pulpa menuju sambungan email-dentin; tubulus ini mengandung cairan dan proses odontoblas yang melapisi pulpa, sehingga dentin dan pulpa berfungsi sebagai kompleks pulpo-dentin tunggal. Jumlah dan patensi tubulus menentukan permeabilitas dentin, yang mengatur pergerakan cairan dan zat melintasi jaringan (Pashley, 1986; Pashley et al., 1992). Pergerakan cairan tubulus sebagai respons terhadap rangsangan termal, osmotik, atau taktil adalah dasar penjelasan hidrodinamik sensitivitas dentin, dan oklusi tubulus cenderung mengurangi permeabilitas dan sensitivitas (Pashley, 1986).

Clinical relevance

Karena dentin adalah jaringan hidup, permeabel, dan berkelanjutan dengan pulpa, paparan dan permeabilitasnya sangat penting dalam cara gigi merespons keausan, prosedur restoratif, dan sensitivitas. Entri ini menjelaskan mekanisme tersebut untuk orientasi dan bukan merupakan dasar untuk mengobati sensitivitas atau kondisi apa pun pada individu.

History

Sifat tubular dentin telah dikenal sejak mikroskopi awal, tetapi pemahaman fisiologis modern — dentin sebagai jaringan permeabel yang berkelanjutan dengan pulpa, yang pergerakan cairannya menjelaskan sensitivitas — sebagian besar dikembangkan pada akhir abad kedua puluh, dengan karya Pashley tentang permeabilitas dan oklusi tubulus menjadi pusat penjelasan tersebut (Pashley, 1986; Pashley et al., 1992).

Key figures

• David H. Pashley

Seminal works

• pashley-1986
• pashley-1992

Frequently asked questions

Apakah dentin merupakan jaringan hidup?

Ya. Berbeda dengan email, dentin dipelihara oleh odontoblas yang badan selnya berada di permukaan pulpa dan prosesnya meluas ke tubulus dentin, sehingga dentin dan pulpa berperilaku sebagai satu unit fungsional dan dentin dapat merespons rangsangan seiring waktu.

Mengapa dentin yang terpapar terkadang terasa sensitif?

Penjelasan hidrodinamik yang banyak dikutip menyatakan bahwa rangsangan menyebabkan cairan dalam tubulus dentin bergerak, yang pada gilirannya merangsang saraf di pulpa; mengurangi patensi tubulus cenderung mengurangi sensitivitas ini. Ini menjelaskan mekanisme yang diusulkan, bukan rekomendasi pengobatan.