Struktur, Kerusakan, dan Keausan Gigi
Area ini mengarahkan pembaca pada jaringan gigi yang termineralisasi dan cara-cara non-karies di mana jaringan tersebut hilang atau rusak. Ini mengelompokkan blok bangunan struktural mahkota dan akar dengan proses utama kerusakan fisik dan kimia, menyediakan latar belakang anatomi dan patologis di mana perawatan restoratif dan endodontik dipahami.
Definition
Struktur, kerusakan, dan keausan gigi adalah studi tentang jaringan keras gigi (email dan dentin) serta proses kimia dan mekanis yang mendemineralisasi, mengauskan, atau mematahkannya, tidak termasuk proses karies.
Scope
Area ini mencakup komposisi dan perilaku email dan dentin sebagai bahan biologis, serta mekanisme utama kehilangan jaringan keras selain karies gigi: erosi (pelarutan kimia), abrasi dan atrisi (keausan mekanis), dan trauma akut. Ini adalah tinjauan referensi yang terhubung ke entri topik terperinci; ini tidak membahas karies gigi, jaringan periodontal, atau desain restorasi spesifik, yang dibahas di tempat lain.
Sub-topics
Core questions
- Terbuat dari apakah email dan dentin, dan bagaimana strukturnya mengatur perilakunya di bawah asam dan beban?
- Bagaimana bentuk utama kehilangan jaringan keras non-karies – erosi, abrasi, atrisi – dibedakan dan bagaimana mereka berinteraksi?
- Bagaimana trauma mekanis akut merusak gigi, dan seberapa umum hal itu terjadi pada populasi?
- Mengapa memahami jaringan yang mendasarinya penting untuk penalaran restoratif dan endodontik?
Key concepts
- Jaringan keras gigi (email, dentin)
- Jaringan termineralisasi sebagai komposit biologis bertingkat
- Demineralisasi dan pelarutan kimia
- Keausan mekanis (abrasi, atrisi)
- Keausan gigi erosif
- Trauma gigi akut
- Keausan gigi multifaktorial
Mechanisms
Email adalah cangkang luar yang sangat termineralisasi dan rapuh yang arsitektur prismanya menahan keausan dan mendistribusikan beban oklusal, sementara dentin adalah jaringan tubular yang lebih keras, terhidrasi, yang terletak di bawah email dan mendukungnya (He & Swain, 2008; Pashley, 1986). Kehilangan jaringan keras muncul melalui jalur yang berbeda tetapi tumpang tindih: pelarutan kimia oleh asam yang bukan berasal dari bakteri (erosi), keausan mekanis dari kontak gigi-ke-gigi (atrisi) atau dari benda asing seperti sikat gigi (abrasi), dan fraktur akut atau perpindahan dari kekuatan eksternal (trauma). Proses-proses ini umumnya bekerja bersama, sehingga keausan yang diamati biasanya multifaktorial daripada disebabkan oleh satu penyebab (Addy & Shellis, 2006).
Clinical relevance
Jaringan dan proses yang dikelompokkan di sini membentuk substrat tempat kedokteran gigi restoratif dan endodontik beroperasi; mengenali apakah kehilangan jaringan keras bersifat kimia, mekanis, atau traumatis adalah bagian dari cara klinisi membingkai masalah. Area ini menjelaskan struktur dan proses untuk orientasi dan tidak meresepkan diagnosis atau perawatan untuk individu mana pun.
Epidemiology
Keausan gigi non-karies dan trauma gigi umum terjadi di seluruh populasi dan tahap kehidupan. Sebuah meta-analisis memperkirakan bahwa sekitar satu dari tiga orang mengalami cedera gigi traumatis pada suatu waktu, yang setara dengan sekitar satu miliar orang yang hidup di seluruh dunia yang terkena dampak (Petti et al., 2018). Keausan erosif dan mekanis juga tersebar luas dan semakin dikenal, meskipun perkiraan prevalensi bervariasi dengan indeks yang digunakan dan populasi yang diteliti.
History
Deskripsi jaringan keras gigi berasal dari anatomi mikroskopis awal, tetapi studi sistematis tentang keausan non-karies dan mekanismenya matang pada akhir abad kedua puluh, ketika terminologi yang membedakan erosi, abrasi, dan atrisi dikonsolidasikan dan pekerjaan kuantitatif pada email dan dentin sebagai bahan rekayasa maju. Traumatologi gigi berkembang secara paralel sebagai bidang klinis dan epidemiologis yang berbeda.
Related topics
Seminal works
- he-2008
- pashley-1986
- addy-2006
- petti-2018
Frequently asked questions
- Apa perbedaan antara keausan gigi dan karies gigi?
- Karies adalah kehilangan jaringan keras yang disebabkan oleh asam yang dihasilkan oleh bakteri mulut yang memfermentasi gula makanan. Keausan dan kerusakan yang dibahas di area ini – erosi, abrasi, atrisi, dan trauma – bersifat non-bakteri: hal itu timbul dari asam makanan atau asam lainnya, kekuatan mekanis, atau cedera fisik, dan biasanya dianggap terpisah dari proses karies.
- Jaringan mana yang lebih keras, email atau dentin?
- Email adalah jaringan yang lebih keras dan lebih termineralisasi serta membentuk permukaan luar mahkota, sementara dentin di bawahnya lebih lunak, lebih kuat, dan mengandung tubulus; sifat-sifatnya yang kontras menjelaskan bagaimana masing-masing berkontribusi pada respons gigi terhadap beban dan keausan.